Betamethasone Acetate是什么?
治疗广泛的疾病和条件主要是对皮质激素的影响作为一种抗炎和免疫抑制剂和对其影响血液和淋巴系统的姑息治疗各种疾病。
通常,不适当的单独用于肾上腺功能不全,因为最小的皮质激素活性。
肾上腺功能不全
皮质类固醇给予生理性的剂量,以替代有缺陷的内源性荷尔蒙在患有肾上腺功能不全。
因为生产的盐皮质激素和皮质激素是缺乏肾上腺机能不全、氢化可的松或者可的松的(在结合自由盐的摄入量)通常是皮质类固醇的选择针对替代疗法。
如果米松被使用,还必须管理一个皮质激素(氟氢可的松),特别是在婴儿。
在怀疑或已知的肾上腺机能不全、肠道治疗可以使用的术前或期间严重创伤、疾病或冲击反应迟钝的常规治疗。
在冲击反应迟钝的常规治疗,治疗与其他用于治疗冲击至关重要;氢化可的松是优选的,而是一个合成激素喜欢米松可取代的。
Adrenogenital综合症
终身皮质激素治疗的先天性adrenogenital综合症。
在盐丢失的形式,可的松或氢化可的松是优选的结合与自由的盐的摄入量;另外的一个皮质激素可能是必要的通过至少5至7年的年龄。
一个皮质激素,通常是孤独的,长期治疗之后的早期童年。
在高血压的形式,一个简短的作用皮质激素以最小的皮质激素的活动(例如,甲泼尼龙泼尼松)是优先;避免长时间的作用皮质激素(例如地塞米松,米松)由于倾向于超剂量和生长迟缓。
高血钙
治疗高血钙与恶性肿瘤。
通常改善相关的高血钙骨参与多发性骨髓瘤。
治疗高血钙相关的结节病.
治疗高血钙与维生素D中毒。
不有效地用于高血钙引起的甲状旁腺功能亢进。
甲状腺炎
治疗的肉芽肿性(亚急性、nonsuppurative)甲状腺炎。
抗炎的行动缓解热、急性甲状腺疼痛和肿胀。
可以减少轨道水肿的内分泌眼(甲状腺夫斯眼病).
通常保留对于姑息治疗重病患者的响应水杨酸盐和甲状腺激素。
风湿性疾病和胶原蛋白疾病
短期的姑息治疗的严重情节或加重和系统性的并发症的风湿性疾病(例如风湿性关节炎、青少年关节炎、牛皮癣关节炎、急性痛风性关节炎、创伤后的骨关节炎膜炎的骨关节炎、急性和亚急性滑囊炎,上髁炎、急性非特异性腱鞘炎、peritendinitis,脊椎炎、瑞特综合征、风湿热[特别是与心脏炎])和胶原蛋白疾病(例如,严重风湿性心脏炎、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、血管炎)耐火材料更保守的措施。
减小了囊性肿瘤的一个腱膜,肌腱,或者神经节。
减轻炎症和抑制症状而不是疾病的发展。
很少指示如维持治疗。
可以用作维持疗法(例如,在类风湿性关节炎、急性痛风、系统性红斑狼疮、严重风湿性心脏炎)的一部分作为一个总的治疗程序,在选择患者当更加保守疗法已证明无效的。
皮质激素的撤回是极其困难的,如果用于维护;复发和复发的通常出现的与药物终止.
当地注射可以提供戏剧性的救济,最初为关节上表现的风湿性疾病(例如风湿性关节炎),涉及只有几个持续的关节发炎或肌腱炎或滑囊;炎症倾向于再次发生和有时是更强烈的药后停止。
当地注射可以防止invalidism通过促进运动的接头,否则可能成为不动。
控制急性表现的风湿性心脏炎更迅速地于水杨酸盐和可拯救生命;无法阻止心脏瓣膜的损坏并没有更好的比水杨酸盐为长期治疗。
辅助性地对严重的系统性并发症的韦格的肉芽肿病,而是毒疗法是治疗的选择。
主要治疗以控制症状和防止严重,往往威胁生命的并发症患者与皮肌炎和肌炎、结节性多动脉炎、重新陷polychondritis、风湿性多肌痛及巨细胞(暂时)动脉炎或混合性结缔组织疾病综合症。 高剂量可能需要对急性的情况;后一种响应已经得到,药物往往必须继续长期在低剂量。
肌炎与恶性肿瘤和儿童的皮肌炎可能不作出回应。
很少表示在牛皮癣关节炎、硬皮病扩散(渐进式系统性硬化),急性和亚急性滑囊炎、或关节炎;风险大于益处。
在骨关节炎、关节内注射剂可能是有益的,但应该在有限数量作为联合破坏可能发生。
皮肤病
治疗的天疱疮和类天疱疮、大泡性疱疹样皮炎、严重的多形性红斑(史蒂文斯-约翰逊综合征),剥脱性皮炎,扁平苔藓、无法控制的湿疹、皮肤结节病、蕈样肉芽肿病,严重牛皮癣的和严重的乳腺癌.
通常保留对于急性病情加重的响应要保守疗法。
尽早开始系统性激素疗法可以挽救生命的在寻常天疱疮和类天疱疮和高或大剂量可能是需要的。
用于控制严重或致残的过敏的条件(例如,接触性皮炎、过敏性皮炎)棘手的适当试验的传统的治疗。
皮肤慢性疾病的很少一指示对于系统性糖皮质激素。
内或sublesional注射偶尔指出对于本地化的皮肤慢性疾病(例如,疙瘩、银屑病斑斑秃、盘状红斑狼疮、necrobiosis lipoidica diabeticorum、肉芽肿annulare)无反应的局部的治疗。
很少表示牛皮癣;如果使用,加剧时,可能会出现药品被撤出或剂量下降。
很少指示系统对于脱发(斑秃,、或universalis). 可以刺激发增长,但发损失时返回的药物被停止。
过敏的条件
用于控制严重或致残的过敏的条件下难以充分审判的传统的治疗和控制的严重表现形式,包括急性非传染性的喉水肿、血清病、过敏症状的旋毛虫病,urticarial输血反应,药物过敏的反应,并严重的季节性或长期性鼻炎。
全身治疗通常保留对于急性状况和严重恶化.
急性条件,通常用于高剂量和与其他的疗法(例如,抗组胺剂、拟交感神经).
保留治疗时间延长的慢性过敏的条件下禁用条件反应迟钝以更加保守疗法和当风险的长期激素疗法是有道理的。
眼部疾病
以抑制各种过敏和nonpyogenic眼炎症。
减少的疤痕在眼部的伤害。
为治疗严重急性和慢性过敏和炎症性进程涉及的眼睛是棘手的适当试验的传统的治疗(例如,过敏性结膜炎、角膜炎、过敏的角膜缘溃疡、带状疱疹ophthalmicus,虹膜炎和虹膜睫状体炎,脉络膜视网膜炎、漫后葡萄膜炎和choroiditis,前段炎症、视神经炎、同情的眼炎).
不太严重过敏和炎过敏性疾病的眼睛是处理局部(眼)的皮质类固醇。
用皮质激素系统中顽固的情况下前段眼病和当更深入的眼结构都参与其中。
哮喘
具有系统重要性(IM或口头)的控制的严重或致残的过敏性支气管哮喘棘手的适当试验的传统的治疗,建议由制造商。 然而,专家不建议IM管理米松,用于治疗哮喘。
口头皮质激素以最小的皮质激素活性和相对较短的半衰期(例如,泼尼松、泼尼龙、甲泼尼龙)是优选的。
结节病
管理层对症结节病.
系统皮质激素表示高血钙;眼、中枢神经系统中的腺体、心肌,或严重的肺部介入;或者严重的皮肤损伤反应迟钝内注射的糖皮质激素。
高级肺和肺外肺结核
具有系统作为辅助治疗与有效的抗分枝杆菌剂(例如,链霉素,异烟肼)以抑制的表现相关东道炎症响应芽孢杆菌(结核分枝杆菌)和改善并发症在严重的肺部或肺外肺结核。
皮质激素的辅助治疗,可能提高短期解决的疾病表现形式(例如,临床和放射线照相异常)在高级肺结核并且也可降低死亡率相关的某些形式的肺外疾病(例如脑膜炎、心包炎).
系统性的辅助皮质激素可能减少后遗症(例如,智力障碍)和/或提高的存活在中度到严重结核性脑膜炎;用于治疗结核性脑膜炎患有蛛网膜下块或即将发生的框同时用适当的抗结核化疗。
系统性的辅助激素疗法在迅速减少尺寸的心包积液和需要排的程序和降低死亡率(可能通过控制的麻醉师威胁积液)在急性结核性心包炎.
莱氏综合征
症状救济的急性表现的症状莱综合症不管理由其他装置。
铍
缓解症状的严重表现形式的铍.
吸入性肺炎
缓解症状的严重表现形式的愿望性肺炎.
产前用于早产的
短期课程IM治疗选择,妇女与早产劳动力以加快成熟胎儿(例如,肺部、脑血管),包括妇女与早破膜、先兆子痫或第三个三个月期出血。
综合影响,在多器官的成熟降低了新生儿死亡率;有利的影响扩展到广泛的妊娠年龄(即24至34周)。
疗效和安全的产前皮质激素治疗之前24个星期后或在34周的妊娠期尚未确定。
孕产妇利用保胎药剂合用皮质激素可能会延迟交付早产足够长的胎儿受益从皮质激素诱发的加速胎成熟。
降低了发病率和/或严重性的新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)和新生儿死亡率如由一个减少需求对新生儿的通气支持或表面活性剂治疗;有益的影响是累加的,与那些表面活性剂。
可以改善新生儿循环系统的稳定性和降低发病率或严重性的脑室内出血,其表面活性剂治疗单不会出现利益。
冲突数据有关的作用发生率的坏死的肠炎、支气管肺发育不良,以及专利的动脉血管在新生儿。
用来降低婴儿发病率和死亡率,妇女过早早产破膜是有些争议的,因为幅度的新生儿受益于RDS似乎是少风险的新生儿感染大于那些在女性与完整膜。
血液病
管理获取(自身免疫性)溶血性贫血,自发性的血小板减少性紫癜(ITP)、二级血小板减少,erythroblastopenia,或先天性(红细胞)发育不良贫血症。
高或甚至大量减少出血的倾向和恢复正常的血计数;不影响的课程或持续时间的血液疾病。
皮质激素、免疫球蛋白IV(IGIV),或脾切除术是第一线治疗中度至严重ITP,取决于止血程度的参与。
GI疾病
短期的姑息治疗急性病情加重的和系统性的并发症的溃疡性结肠炎、区域肠炎(克罗恩氏病),或者腹腔疾病。
请谨慎使用,如果有可能即将发生的穿孔、脓肿、或其他的化脓性感染。
很少表示对于维持治疗慢性GI疾病(溃疡性结肠炎、胃肠病)由于治疗不能防止死灰复燃,并且可能产生严重的不良反应与长期管理。
有时,较低的剂量,在与其他支持性治疗,可用于疾病的回应通常的治疗指出慢性的条件。
管理轻度至中度活性和适度严厉的活克罗恩氏病。
肠胃外皮质激素的建议对于患有严重的暴发性克罗恩氏病。 一旦患者对于治疗肠胃外,逐步转换到一个同等方案的一项口头皮质激素。
一些专家说,皮质激素不应使用管理轻度至中度活性克罗恩氏病,因为高发病率的不利影响。 储备用于患有中度到严重活动的疾病。
不应该用于维持治疗的慢性GI疾病(例如溃疡性结肠炎、克罗恩氏病),因为他们通常不防止复发,并对药物可产生严重的不利影响的长期管理。
已经使用在管理适度严厉的活克罗恩氏病和温和的食道或胃十二指肠克罗恩氏病在儿童患者。
肿瘤疾病
单独或作为一个组成部分的各种化疗方案在姑息治疗肿瘤疾病的淋巴系统(例如白血病和淋巴瘤在成年人和急性白血病在儿童)。
治疗乳腺癌;皮质激素单独的效果不如其他药剂(例如细胞毒性剂、荷尔蒙,抗雌激素)和应保留反应迟钝的疾病。
单独或作为一个组成部分的各种组合的化疗方案对于姑息治疗的先进,对症(即,痛苦)激素耐受性前列腺癌。
背痛
已经使用epidurally(单独或结合局部麻醉剂和/或阿片类镇痛药)对于缓解症状的背痛。
虽然使用仍有争议和令人信服的证据的效力缺乏,大多数专家认为这种治疗的一个选项对于短期救济的急性、亚急性或慢性神经根疼痛患者低的背部疼痛和神经根病相关的磁盘的疾病或突出或脊髓狭窄。 使用当更加保守疗法(例如,休息、止痛剂、物理疗法)的失败并作为一种手段的可能避免了外科手术。 (见的神经系统影响下的警告。)
有限的证据表明,治疗方面的联合和椎间盘内皮质激素注射是最有效或无效的治疗低的背部疼痛,尽管面共同注射剂可以用在一些患者方面关节病。 列入了一个皮质激素在的触发点,注射似乎不是有益的。
骶髂共同注射剂进行使用荧光镜的指导可能提供暂时的缓解疼痛在一些患者的主要来源的脊柱疼痛的骶髂联合。
口头皮质激素已经使用;然而,它们似乎不是有效的,并有证据支持这样的使用缺乏。
重症肌无力
管理的重症肌无力的时候,通常没有足够响应抗胆碱酯酶疗法。
肠胃外,用于治疗肌无力危机。
器官移植
在大剂量使用,同时与其他免疫抑制药物,以防止排斥移植器官。
二次感染的发病率高与免疫抑制药品;限制,医生在经历它们的使用。
旋毛虫病
治疗旋毛虫病与神经科或者心肌参与。
肾病综合症和狼疮性肾炎
处理原发性肾病综合症没有尿毒症.
可以促使利水和缓解的蛋白尿肾病综合症。
治疗的红斑狼疮肾炎。
腕管综合症
当地注射到附近的组织腕骨隧道已被用于有限数量患者,以减轻症状(例如,疼痛、水肿、感官赤字)的腕管综合症。