根据名称进行药物检索

Ketoconazole (Systemic) 与 Prograf (Tacrolimus Injection)

Ketoconazole (Systemic) 与 Prograf (Tacrolimus Injection)互相作用以及同时服用的可能性。

检测结果:

Ketoconazole (Systemic) <> Prograf (Tacrolimus Injection)

现实性: 05.01.2023 评论家: 医学副博士Shkutko P.M., in

在该服务的官方手册中，已注明相关研究结果统计规定的互相作用。该互相作用或对患者健康引起不良后果，或起到良好效果。具体联合用药问题，需遵从医嘱。

用户:

药物可能会大大增加，血液水平的藤. 这可能会增加风险的严重副作用，例如肾脏问题、糖尿病、神经系统疾病、高血钾(钾高水平在血液)、高血压、心律不规则，心脏衰竭、感染，和各种类型的恶性肿瘤包括淋巴瘤皮肤癌。你可能需要一个剂量的调整，如果你已经把克莫司和开始处理与酮康唑。谈谈你的医生如果你有任何疑问或关切的问题。你的医生可能已经知道的相互作用，但是已确定这是最好的治疗并采取适当的预防措施和监控你的密切对任何潜在并发症。联系您的医生，如果你开发的迹象和症状的感染等热、冷、腹泻、喉咙疼痛、肌肉疼痛、呼吸急促、血的痰、重量损失、红色或皮肤发炎、身体疼痛，疼痛或燃烧时排尿。还寻求医疗照顾，如果你的经验尿频、增加的饥饿或者渴、食欲丧失、混乱、震颤、麻痹或刺痛，缉获量，视力的变化，突然眩晕、头晕、眩晕、呼吸困难，心悸，而胸部疼痛。重要的是要告诉你的医生关于所有其他药物的使用，包括维生素和草药。不停止使用任何药物，没有第一个说你的医生。

医界专家:

调节剂量：共同给予与唑抗真菌剂可能会显着增加的口腔的生物利用他克莫司。拟议的机制是抑制服用此药物的新陈代谢通过肠CYP450 3A4. 在健康志愿者，管理一个单一的0.05毫克/千克的剂量口服藤合泊沙康唑悬(400毫克每天两次7天)增加意味着藤峰等离子浓度(C)和系统暴露(AUC)通过2.2和4.5倍，分别。同样地，种药物给予口头至治疗剂量为7天增加的C和哥伦比亚联合自卫军的一个单一的0.1毫克/公斤剂量服用此药物的平均2.2和3.2倍，分别。另一项研究发现，药物(200毫克的口头在睡觉时间为12天)增加的口腔的生物利用的藤从14%到30%在六个健康的志愿人员，和下降的显而易见的口清关的藤了66％。在研究移植手术的病人，中位数藤槽的等离子浓度(Cmin)增加3.1倍，在八个主题处理与口氟康唑200毫克/天和1.4倍，在十二个主题是谁接收的氟康唑100毫克/天。这些增加被视为对第1日之后的氟康唑管理和相关的急性肾功能障碍和精神状态的变化在多个病人。中位数减少56％，在藤剂量是随后必需的。在17移植病人治疗与克霉唑锭(10毫克，一天三次)，显着高血藤槽的等级观察到的第三天相比有18名患者治疗与制霉素(5毫升四次日)。水平仍然较高，在克霉唑组由7天，尽管是说藤的剂量都大大低于在制霉素组。各种案例报告也涉康唑在的相互作用，通常导致在2到3倍增加，在服用此药物的浓度。回顾性研究移植病人从一家医院发现，意味着藤剂量低三倍，平均谷血液中浓度对剂量比率高出六倍，在七个患者在服用此药物与康唑(750毫克+/-300毫克/日)相比，七名病人不在康唑. 在一般情况下，相互作用似乎发生，主要是肠道。在一项研究中，高剂量的氟康唑(400毫克/天)增加意味着稳定状态浓度的静脉注射给予藤的只有16%在21异骨髓移植的患者。药物也没有明显影响的静脉内清除克莫司在一项研究，虽然这是高度变化之间的患者。罕见的情况下溶血尿毒症、血栓形成的血小板减少性紫癜和肺栓子已经报告了患者接受藤和泊沙康唑管理移植排斥或移植物抗宿主疾病。

密切监测:藤可能导致的浓度依赖延长夸脱的时间间隔。从理论上讲，共同给予与其他药剂，可以延长的建间间隔，包括一些唑抗真菌剂可能会导致累加效应和风险增加的心律失常包括心动de扭转性和突然死亡。在一般情况下，危险的个人的代理人或一组合剂，导致心律失常的协会与建延长很大程度上是不可预测，但可以通过增加某些基本风险因素，诸如先天性长夸脱综合症、心脏病、以及电解质紊乱(例如，低钾,镁血症). 此外，药物诱发的夸脱的延长取决于特定的药物(s)参与和剂量(s)的药物(s)。

管理：谨慎建议，如果藤是使用同时有唑抗真菌剂。当发起治疗泊沙康唑或种药物的患者已经接收他克莫司、制造商建议藤剂量可减少约三分之二。没有具体的配量的建议是可用于其他唑抗真菌剂，尽量减少对藤也应予以考虑。频繁的监测藤整个血液水平应当执行期间和之后停用唑抗真菌治疗，服用此药物剂量进行相应的调整。应密切监测患者的发展严重的不良影响，如肾中毒、淋巴瘤和其他恶性肿瘤、传染病、糖尿病、神经毒性(震颤、感觉异常,脑病，谵妄、昏迷),高血钾,脱延长，心肌肥大和高血压。患者应建议寻求迅速的医疗注意，如果他们遇到的症状可能表明发生心动de扭转性，例如头晕、头晕、昏厥，心悸，不规则的心律、呼吸急促，或者昏厥。

来源

"Product Information. VFEND (voriconazole)." Pfizer U.S. Pharmaceuticals, New York, NY.
Katari SR, Magnone M, Shapiro R, et al "Clinical features of acute reversible tacrolimus (FK 506) nephrotoxicity in kidney transplant recipients." Clin Transplant 11 (1997): 237-42
Pai MP, Allen S "Voriconazole inhibition of tacrolimus metabolism." Clin Infect Dis 36 (2003): 1089-91
Assan R, Fredj G, Larger E, Feutren G, Bismuth H "FK 506/fluconazole interaction enhances FK 506 nephrotoxicity." Diabete Metab 20 (1994): 49-52
Dodds-Ashley E "Management of drug and food interactions with azole antifungal agents in transplant recipients." Pharmacotherapy 30 (2010): 842-54
"Product Information. Noxafil (posaconazole)." Schering-Plough Corporation, Kenilworth, NJ.
Venkataramanan R, Zang S, Gayowski T, Singh N "Voriconazole inhibition of the metabolism of tacrolimus in a liver transplant recipient and in human liver microsomes." Antimicrob Agents Chemother 46 (2002): 3091-3
Osowski CL, Dix SP, Lin LS, Mullins RE, Geller RB, Wingard JR "Evaluation of the drug interaction between intravenous high-dose fluconazole and cyclosporine or tacrolimus in bone marrow transplant patients." Transplantation 61 (1996): 1268-72
Vasquez EM, Pollak R, Benedetti E "Clotrimazole increases tacrolimus blood levels: a drug interaction in kidney transplant patients." Clin Transplant 15 (2001): 95-9
Manez R, Martin M, Raman V, et al. "Fluconazole therapy in transplant recipients receiving FK506." Transplantation 57 (1994): 1521-3
Mieles L, Venkataramanan R, Yokoyama I, Warty VJ, Starzl TE "Interaction between FK506 and clotrimazole in a liver transplant recipient." Transplantation 52 (1991): 1086-7
Cerner Multum, Inc. "UK Summary of Product Characteristics." O 0
Billaud EM, Guillemain R, Tacco F, Chevalier P "Evidence for a pharmacokinetic interaction between itraconazole and tacrolimus in organ transplant patients." Br J Clin Pharmacol 46 (1998): 271-4
Floren LC, Bekersky I, Benet LZ, et al. "Tacrolimus oral bioavailability doubles with coadministration of ketoconazole." Clin Pharmacol Ther 62 (1997): 41-9
Macias MO, Salvador P, Hurtado JL, Martin I "Tacrolimus-itraconazole interaction in a kidney transplant patient." Ann Pharmacother 34 (2000): 536
Albengres E, Le Louet H, Tillement JP "Systemic antifungal agents. Drug interactions of clinical significance." Drug Saf 18 (1998): 83-97
Cerner Multum, Inc. "Australian Product Information." O 0
Venkatakrishnan K, von Moltke LL, Greenblatt DJ "Effects of the antifungal agents on oxidative drug metabolism: clinical relevance." Clin Pharmacokinet 38 (2000): 111-80
Capone D, Gentile A, Imperatore P, Palmiero G, Basile V "Effects of itraconazole on tacrolimus blood concentrations in a renal transplant recipient." Ann Pharmacother 33 (1999): 1124-5
Moreno M, Latorre A, Manzanares C, et al "Clinical management of tacrolimus drug interactions in renal transplant patients." Transplant Proc 31 (1999): 2252-3
Soltero L, Carbajal H, Rodriguez-Montalvo C, Valdes A "Coadministration of tacrolimus and ketoconazole in renal transplant recipients: cost analysis and review of metabolic effects." Transplant Proc 35 (2003): 1319-21
Cakaloglu Y, Tredger JM, Devlin J, Williams R "Importance of cytochrome p-450IIIA activity in determining dosage and blood levels of FK 506 and cyclosporine in liver transplant recipients." Hepatology 20 (1994): 309-16
"Product Information. Prograf (tacrolimus)." Fujisawa, Deerfield, IL.