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Letermovir 与 Sandimmune (Cyclosporine Oral Solution)

Letermovir 与 Sandimmune (Cyclosporine Oral Solution)互相作用以及同时服用的可能性。

检测结果:

Letermovir <> Sandimmune (Cyclosporine Oral Solution)

现实性: 27.11.2022 评论家: 医学副博士Shkutko P.M., in

在该服务的官方手册中，已注明相关研究结果统计规定的互相作用。该互相作用或对患者健康引起不良后果，或起到良好效果。具体联合用药问题，需遵从医嘱。

用户:

使用药一起letermovir可能增加的血液水平的两种药物。谈谈你的医生如果你有任何疑问或关切的问题。你可能需要的剂量调整或更频繁的监测安全地使用这两种药物。联系您的医生如果您的状况改变或者你的经验增加的副作用，例如恶心、呕吐、腹泻、腹部疼痛、头晕、疲劳、头痛、震颤、抽搐发烧，喉咙痛，不寻常的瘀伤或流血，并增加或减少排尿。重要的是要告诉你的医生关于所有其他药物的使用，包括维生素和草药。不停止使用任何药物，没有第一个说你的医生。

医界专家:

调节剂量：共同给予与药可能会显着增加的等离子浓度的letermovir. 拟议的机构是药抑制OATP1B1介导的肝脏吸收letermovir. Cyclosporine的曝光也可能增加由于抑制CYP450 3A4介导的新陈代谢通过letermovir. 根据产品标签，letermovir峰等离子浓度(C)、系统暴露(AUC)和浓度在24小时postdose(C24hr)平均增加48％，111%和106％，分别当letermovir(240毫克每天口服一次)是加服用药(200毫克单剂量口服). 孢菌素C，AUC和C24hr平均增加了8％、66％和119％，在一个50毫克单剂量口服是加服与letermovir240毫克的口每天一次。在药物动力学研究中值稳定状态哥伦比亚联合自卫军的letermovir是34,400ng*hr/mL当剂量在480毫克的口每日一次无药，比账，有60 800纳克*hr/mL当剂量在240毫克每日一次经口与环孢菌素。同样，一个中间值为100,000纳克*hr/mL报告时letermovir给静脉注射在480毫克每天一次不cyclosporine，相比70,300ng*hr/mL当给静脉注射在240毫克每天一次与环孢菌素。在造血干细胞移植的患者的生物利用度letermovir为35％在一个480毫克的剂量口每日一次无药相比，85%的在240毫克的剂量口服一次每天与环孢菌素。

管理：剂量的letermovir应下降到240毫克的口头或静脉注射一次，每天在加服与环孢菌素。如果孢菌素是发起过letermovir预防治疗，letermovir剂量应该被降至240毫克每天一次开始的下一个剂量。如果孢菌素是终止，letermovir剂量应该增加到480毫克每天一次开始的下一个剂量。没有剂量的调整letermovir是需要如果cyclosporine的配量中断时，由于高cyclosporine的水平。 Cyclosporine的全血浓度也应监测经常在治疗期间和之后停止letermovir，与剂量相应调整。此外，临床医生应该意识到这幅度CYP450 3A和OATP1B1/3-介药物相互作用与加服的药物可以不同时letermovir是用于与环孢菌素。合并的影响的两种药物在CYP450 3A可以以类似于强CYP450 3A抑制剂，因此，临床医生应该参照规定的信息计量的建议CYP450 3A基强CYP450 3A抑制剂。同样，letermovir和孢菌素，可能证明一些添加剂的影响OATP1B1抑制作用，尽管药本身已经是一个强大的OATP1B1/3抑制剂。

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