Adacel TDAP 与 Prilovix Ultralite Plus

• 非专利名称: diphtheria toxoid / pertussis, acellular / tetanus toxoid
• 药物剂型: 注射、悬浮液
• 其它品牌: Adacel, Boostrix

DTaP(Daptacel,Infanrix)：预防白喉、破伤风和百日咳在婴儿和儿童6个星期通过6年的年龄。

Tdap：标记林业发展局为加强免疫接种预防白喉、破伤风和百日咳的成年人和青少年10通过64岁的年龄(Adacel)或成人和青少年≥10年的年龄(boostrix加强型百白破疫苗). 还建议对在儿童中使用7至10岁。

白喉造成的有毒菌株的棒状杆菌diphtheriae或在很少的情况下，C.分枝杆菌. 总体情况-的死亡率是5%至10%；高死亡率(20%)之间的个人<5年的年龄和>40年的年龄。 白喉少见，在我们，但C.diphtheriae继续流传在我们地区的疾病以前是地方性的。 全世界报告，尤其是在热带国家；地方病在许多国家在亚洲、南太平洋、中东、欧和东欧以及在海地和多米尼加共和国。 咨询疾病预防控制中心的游客的健康网站有关的信息在那里白喉是地方性的。 在1920年代(前广泛的免疫接种预防白喉发起)，有大约100 000–200,000的情况下的白喉和13000–15000个白喉病有关的死亡人数每年都在我们的。 大多数白喉病例发生在个人未接种疫苗或不完全疫苗接种白喉。

破伤风是一个潜在的致命疾病引起的神经毒性外毒素(tetanospasmin)产生的梭菌属破伤风. C.破伤风菌孢子是无处不在全世界的环境；在土壤和肠道的人类和动物(例如，马、绵羊、牛、狗、猫，老鼠，几内亚猪、鸡)。 孢子可能污染的伤口，特别是穿刺的伤口或那些与死气沉沉的组织；厌氧伤条件允许的情况下孢子发芽和生产的外毒素，传播通过血液和淋巴系统。 新生儿破伤风(破伤风neonatorum)发生在婴儿出生、非的条件不充分的接种疫苗妇女的感染通常涉及一种受污染的脐桩发生，因为婴儿不具有被动地获取产妇的抗破伤风。 产妇破伤风发生在6个星期之后送达或终止妊娠，因为污染的伤口或擦伤或不洁的分娩或流产。 广义破伤风的特点是刚性和肌肉痉挛抽搐，通常涉及的爪(破伤风)和脖子上，然后成为广义。 破伤风发生的全球报告的最经常在人口稠密地区，在炎热、潮湿的气候与土壤含有丰富的有机物质。 显着减少死亡率从破伤风发生在我们从1900年代初到1940年代后期在免疫接种预防破伤风的成部分的常规儿童疫苗接种。 平均29情况下，每年报道的在我们自2001年通过2008年(情况下的死亡率13%). 我们大多数人的情况下发生的下一个严重的创伤，通常刺或受到污染，感染或死气沉沉的伤口。 几乎所有报告的案件发生在个人未接种疫苗或不充分的接种疫苗预防的疾病。

百日咳(百日咳)是一种急性呼吸道感染造成的百日咳. 风险严重的百日咳和死亡中最高的婴儿<1年的年龄(特别是那些年龄超过6个月的年龄)。 超过1百万百日咳案件报告在我们从1940年通过1945年(平均为175,000人的情况每年);的发病率逐渐下降，在我们之后的介绍的百日咳疫苗。 虽然平均数的情况报告，每年在美国在1980-1990年为2900、百日咳发病率已经逐渐增加自1980年代初. 2010年期间，27,550百日咳病例和27百日咳有关的死亡报道。 B.百日咳感染的成人和青少年可能无症状或范围从温和到严重。 成年人和年长的兄弟姐妹(包括青少年)无症状或者温和的百日咳的重要来源的百日咳在未接种疫苗或不完全接种疫苗的婴儿和年幼的儿童。

USPHS咨询委员会在免疫做法(非印地区全面实施方案)，AAP和其他建议程序初级和加强免疫接种预防白喉、破伤风和百日咳的所有个人≥6个星期的年龄。

联合编制包含的抗原，对于所有3疾病(DTaP)备选初级和加强免疫接种，对这些疾病中的婴儿和儿童6个星期通过6岁，除非一个组件是禁忌或不应使用。

非印地区全面实施方案，AAP和其他建议所有青少年接收的主要免疫接种与DTaP，DTP(商业上不适用于美国)、白喉和破伤风类毒素吸附(DT)，或破伤风和白喉类毒素吸附(Td)接收程序加强剂量的Tdap(取代Td)在11至18岁的年龄(最好在11-12岁的年龄)。 如果Tdap是不可或给予以前，使用Td为这个青少年加强剂量。

Td通常编制的选择初级和加强免疫接种预防白喉和破伤风的个人≥7岁。 然而，降低发病率相关联百日咳、非印地区全面实施方案，AAP和其他建议，单剂量的Tdap够使用的一个必需的主要的或加强剂量的Td在所有成年人、青少年和儿童，7至10岁之前没有收到Tdap，除非百日咳抗原禁忌或不应使用。 使用Td对于随后的所有初级或助推器的剂量。

非印地区全面实施方案建议所有的成年人≥65岁或以上的人以前没有收到了一剂量的Tdap接受单剂量的Tdap，无论时间间隔，因为最后一剂的疫苗含有或破伤风白喉类毒素. 使用Td为的所有后续助推器的剂量。

确保保护，防止百日咳、非印地区全面实施方案和其他建议怀孕妇女接受单剂量的Tdap在每个怀孕(最佳地之间的27和36周的妊娠期)，不管以前的接种疫苗的历史。

DTaP-IPV(Kinrix)：可用于儿童的4至6岁的年龄提供第五次剂量的DTaP疫苗接种系列的第四次剂量的灭活疫苗接种系列在那些接受初级免疫Infanrix(DTaP)和/或Pediarix(DTaP-肝-IPV)时没有禁忌症任的各个组成部分。

DTaP-IPV(Quadracel)：可用于儿童的4至6岁的年龄提供第五次剂量的DTaP疫苗接种系列的第四或第五剂量的灭活疫苗接种系列在那些接受初级免疫Pentacel(DTaP-IPV/乙型流感嗜血杆菌)和/或Daptacel(DTaP).

DTaP-肝-IPV(Pediarix)：可以用作3-剂量主要系列的婴儿和儿童6个星期通过6年的年龄出生的乙肝表面抗原阴性的妇女当剂量的DTaP，肝，并IPV指示和没有禁忌症任的各个组成部分。 非印地区全面实施方案的国家也可以使用，以完成乙肝疫苗接种系列的婴儿6个月到6岁的出生到乙肝表面抗原阳性的妇女。 不应当用于最初乙肝剂量中所指示的新生儿。 为防止白喉、破伤风和百日咳在婴儿和儿童6个星期通过6岁，可用于最初的3次剂量在DTaP系列。 也可以用于完成第3次剂量的DTaP系列中的儿童收到1或2次Infanrix DTaP；数据不可用的关于安全和功效的Pediarix用以下≥1剂量的DTaP疫苗从一个不同的制造商。 儿童接收3-剂量系列Pediarix应该完成的DTaP和IPV系列根据建议儿童免疫接种时间表。 完成DTaP系列中，制造商建议用Infanrix为第四次剂量的DTaP和Infanrix DTaP或DTaP-IPV(Kinrix)为第五剂量的DTaP(这些疫苗含有相同的百日咳抗原为Pediarix).

DTaP-IPV/乙型流感嗜血杆菌(Pentacel)：可以用作4-剂量系列的婴儿和儿童6个星期至4岁的时剂量的DTaP，IPV和乙型流感嗜血杆菌疫苗被指示和没有禁忌症任的各个组成部分。 完成DTaP系列的孩子们接受4-剂量系列Pentacel在2、4、6和15至18个月的年龄应该得到一剂量的Daptacel在4-6岁的年龄提供第五次剂量的DTaP. Pentacel也可以使用的在婴儿和儿童6个星期至4岁的收≥1剂量的Daptacel DTaP. 数据不提供安全和免疫原性的混序列的Pentacel和Daptacel对于连续的剂量在DTaP系列或混合的序列Pentacel和DTaP从其他厂家。

结合免疫接种活动与制含有破伤风类毒素吸附(Td DT，DTaP，Tdap)和被动免疫接种破伤风免疫球蛋白(氩弧)用于暴露后预防在个人与破伤风易受伤谁没有得到充分接种了预防破伤风的疫苗或破伤风免疫接种历史是不确定的。

DTaP和Tdap不指明用于治疗白喉、破伤风、或百日咳。

因为白喉和破伤风感染可能不授予豁免反对的疾病，发起或者完成初级免疫接种预防白喉和破伤风的时间恢复在任何先前未接种疫苗或不完全接种疫苗的人。 虽然百日咳可能赋予的短期免疫针对疾病、保护减少随时间(早在5至7年后的感染);启动或完成免疫接种抗百日咳的时间复苏。

Preexposure疫苗接种破伤风、白喉和百日咳在高风险群体

怀孕的妇女应得到充分的免疫接种破伤风、白喉和百日咳；保护被赋予的婴儿通过经胎盘传产妇的抗体。

理想情况下，完成初级免疫和管理适当的强剂量之前怀孕。 确保保护，防止破伤风(尤其是对产妇和新生儿破伤风)、初级免疫接种或强剂量的Td可以在第二或第三个三个月的怀孕(及之前的36周的妊娠).

对于先前未接种疫苗或不完全疫苗接种的孕妇，非印地区全面实施方案和其他人建议的剂量Tdap以取代一所需Td剂量，最好在三个月(最佳地之间的27和36周的妊娠). 此外，为了确保保护，防止百日咳，这些专家建议得到一定剂量的Tdap在每个怀孕的，不管现有的疫苗接种的历史。

婴儿<12个月的年龄正在增加的风险为百日咳(太年轻不能得到充分保护的初始DTaP剂量给予在婴儿早期). 减少的可能性百日咳传输到这样的婴儿、非印地区全面实施方案和AAP建议青少年和成年人拥有或预料具有密切的联系与婴儿<12个月的年龄(例如，父母、兄弟姐妹、祖父母、儿童保育提供者、保健人员)接受单剂量的Tdap如果他们以前没有收到了一剂量。 给Tdap剂量至少2周之前密切的联系与婴儿，无论时间间隔，因为最后一Td剂量。

保健人员应该文件的年龄相适应的主要免疫接种与制含有白喉和破伤风类毒素和助推剂量的Td每10年。 单次剂量的Tdap还建议对所有卫生保健人员(不论年龄)如果他们以前没有收到了一剂量。

为保健人员没有文件的主要免疫接种，给3个剂量的疫苗接种系列使用Tdap为第一次剂量和Td用于随后的初级和助推器的剂量。 对以前的接种疫苗的保健人员没有收到Tdap，给予单剂量的Tdap可行的情况下尽快，无论时间间隔，因为最后一Td剂量；使用Td后续助推器的剂量。

旅行者均未接种疫苗或不完全疫苗接种白喉、破伤风和百日咳应接收剩余的推荐剂量的现有旅行。

因为破伤风、白喉和百日咳发生的全球疾病预防控制中心建议，旅行者可以得到充分的免疫接种的所有3疾病之前离开我们。

成人、青少年和儿童，7至10岁的人都未接种疫苗或不完全接种疫苗应该接受单剂量的Tdap随后剩余的推荐剂量的Td根据通常的年龄相适应的追赶疫苗接种计划。 成人和青少年≥11岁以前都接种疫苗，但没有收到Tdap应该接受单剂量的Tdap(取代Td)为加强剂量。 时表示要提供保护，防止百日咳旅行前，Tdap可以给予无论时间间隔，因为最后一Td剂量。

如果要完成疫苗接种系列出发前，成年人、青少年和儿童可以接收加速免疫接种时间表使用的适合年龄的最低间隔之间的剂量。

暴露后预防白喉的

暴露后接种疫苗在家庭和其他紧密联系的个人与文化确认的或被怀疑白喉。

无论疫苗接种状态，所有家庭和其他紧密联系的个人与文化确认的或被怀疑白喉应及时收到反感染暴露后预防药(单IM剂量的青霉素G苄星或口红霉素定为7至10天)。 采取样本，各种文化之前给予抗感染和继续观察各个7日对证据的疾病。

此外，那些以前接收<3次剂量的白喉类毒素含制剂或其疫苗接种状态是未知的，应该立即得到剂量的年龄相适应的准备含有白喉类毒素吸附和主要疫苗接种系列应该完成。 联系人之前完成主要的疫苗接种系列应该立即得到加强剂量的年龄相适应的准备含有白喉类毒素吸附如果已经≥5年最后一个加强剂量。

白喉抗毒素(马)(在美国，仅从疾病预防控制中心下一个研究性新药物[工业]的协议)不再是例行地建议用于暴露后预防白喉的接触，但也可以建议在特殊情况下用于暴露后预防在个人与已知或怀疑有暴露于有毒棒状杆菌. 获得白喉抗毒素(马)，请联系疾病预防控制中心在404-639-8257从上午8:00至4:30至下午EST星期一至星期五或疾病预防控制中心紧急行动中心在770-488-7100后小时，周末和节假日。

暴露后预防破伤风的

暴露后预防破伤风在个人与破伤风易受伤谁以前收到的<3次剂量的制剂中含有的破伤风类毒素吸附或其破伤风疫苗接种状况是不确定的。

暴露后预防破伤风的活动涉及接种破伤风类毒素含有编制或没有被动免疫接种一剂量的破伤风免疫球蛋白(氩弧).

破伤风易受伤口包括(但不限于)伤口污染污物、粪便、土壤、或唾液；深深的伤烧伤；粉碎的伤害；伤口含有的死气沉沉的或坏死的组织。 破伤风也已经与相关联显然是干净的，表面的伤口、外科手术程序，蚊虫叮咬，动物咬伤、牙感染、化合物骨折，慢性溃疡和感染和四药物滥用。

在所述事件的伤害并有可能暴露于破伤风，需要进行积极的免疫接种预防破伤风有或没有被动免疫用的氩弧取决于个人的疫苗接种状况的可能性污染的破伤风菌(例如，条件下创伤的、来源的污染)。

表1总结了非印地区全面实施方案的准则，用于主动和被动免疫接种预防破伤风在例行的创伤管理。

一个剂量的Tdap的首选，而不是剂量的Td的成年人和青少年≥11岁的以前没有收到了一剂量的Tdap. 使用Td个人在这个年龄组以前收到了一剂量的Tdap. 使用Td个人在这个年龄组以前收到了一剂量的Tdap.

Td用在成年人、青少年和儿童≥7岁。 儿童6个星期通过6岁，DTaP通常指明，但DT可以使用，如果百日咳抗原的禁忌。 单一抗原的破伤风类毒素吸附在商业上不可用于我们。

如果只有3个剂量的破伤风类毒素流体(不再可在美国)已经收到此前，给第四剂量作为一个编制含有破伤风类毒素吸附。

是的，如果它已经>10年最后一个剂量的破伤风类毒素含的准备。

是的，如果已超过5年，因为最后一个剂量的破伤风类毒素含准备；更频繁的强剂量不需要的和可以强调不良影响。

适应从建议的免疫接种做法，咨询委员会(非印地区全面实施方案)在预防白喉、破伤风和百日咳发表在MMWR建议。2006年；55(RR-3):1-43和MMWR建议。2006年；55(RR-17):1-37.

任何个人的破伤风疫苗接种状态是未知的或者不确定性应该被认为已经没有前一个剂量的破伤风类毒素吸附。

非印地区全面实施方案和其他建议，单剂量的Tdap可用的剂量Td用于暴露后预防在人≥11岁(包括那些≥65岁)，他以前没有收到了一剂量的Tdap. 那些以前接收的Tdap应该得到Td用于暴露后预防治疗。

抗感染药不表示对于破伤风暴露后预防，因为它们不消除外毒素已经形成的和不能根除C.破伤风菌孢子，可以恢复到产毒营养形式。

暴露后预防百日咳的

暴露后接种疫苗在家庭和其他紧密联系的个人与百日咳。

无论疫苗接种状况或年龄，所有家庭和其他紧密联系的个人与嫌疑百日咳应接受预防用抗感染药物活动对B.百日咳(通常阿齐、克拉霉素、红霉素；或者，基于复方新诺明).

此外，有密切的联系<7岁的谁没有完成初次免疫接种与DTaP应该完成疫苗接种系列与最小的间隔之间的剂量。 那些收到其第三DTaP剂量≥6个月之前曝光应该得到第四剂量。

非印地区全面实施方案和应用程序推荐一个单剂量的Tdap在所有成年人、青少年和儿童≥7岁以前没有收到了一剂量和风险增加的百日咳在百日咳疫情或者是因为它们是密切联系的个人与百日咳(例如，在家庭、住宅设施、学校、学校相关的活动)；这包括儿童，7至10岁的人没有完整的DTaP疫苗接种系列。

• 非专利名称: lidocaine / prilocaine topical
• 药物剂型: 淇淋
• 其它品牌: Emla, Emla Anesthetic Disc, Livixil Pak, AgonEaze, Prizopak, LiproZonePak, Medolor Pak, Anodyne LPT

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