Clindamycin Phosphate是什么?
急性中耳炎(AOM)
替代治疗的AOM.
当抗感染药物表明,AAP建议高剂量的阿莫西林或阿莫西林和棒酸盐作为药物的第一选择最初的治疗AOM;某些头孢菌(头孢地尼,综,头孢呋,头孢三嗪)建议,作为替代初期治疗在青霉素过敏的病人没有一个历史的严重和/或最近的青霉素过敏反应。
AAP国霉素(有或没有一个第三代素)是一个可能的替代治疗的AOM在病人没有回复到最初的治疗与第一线或优选的替代品。
可以有效引起的感染的青霉素的抗肺炎链球菌;不能有效对抗耐多药肺炎链球菌和通常不活跃,对流感嗜血杆菌. 如果使用再治疗AOM,考虑伴随使用抗感染药物活动对H.流感嗜血杆菌和莫拉菌(例如,头孢地尼,头孢克,头孢呋).
骨头感染
治疗严重的骨头和关节感染(包括血源性急性骨髓炎)造成的易受金黄色葡萄球菌或厌氧菌。
附属在外科手术治疗慢性骨骼和关节感染造成的易受影响的细菌。
妇科感染的
处理严重的妇科感染(例如,子宫内膜炎、nongonococcal tubo-卵巢脓肿、骨盆蜂窝组织炎、术后的阴道袖感染的)造成的易受厌氧菌。
治疗盆腔炎症性疾病(PID);结合使用的其他抗感染药物。 当一个非肠道方案是指示对于处理PID,四霉素结合第IV或IM庆大霉素是几个推荐的治疗方案。
腹腔感染
治疗严重腹内感染(例如腹膜炎、腹内脓肿)造成的易受厌氧菌。
不再常常建议用于治疗腹内的感染,因为发生率增加的脆弱类杆菌的耐克林霉素。
咽炎和扁桃腺炎
替代治疗的咽炎和扁桃腺炎造成的易受S.脓(A组β溶血性链球菌;气)在病人无法接受β-酰胺抗感染药物。
AAP、IDSA,并AHA推荐的青霉素方案(10天的口服药或阿莫西林口腔或单剂量的青霉素G苄星)作为治疗选择S.脓咽炎和扁桃腺炎;其他的抗感染药物(经口头孢菌素、口大环内酯,口头霉素)的建议,作为替代品在青霉素过敏的病人。
呼吸道感染
治疗有严重呼吸道感染(例如,肺炎、脓胸肺脓肿)造成的易受金黄色葡萄球菌,肺炎链球菌、其他链球菌,或厌氧菌。
IDSA和苯丙胺类兴奋剂考虑霉素替代治疗的社区获得肺炎(CAP)引起的肺炎链球菌或金黄色葡萄球菌(甲氧敏感毒株)在成年人。 IDSA还认为药物替代治疗的帽引起肺炎链球菌,化脓性,或金黄色葡萄球菌中的儿童患者。 用于治疗肺炎而引起的二甲氧耐金黄色葡萄球菌(MRSA;也称为苯唑耐金黄色葡萄球菌或欧萨玛吉欧),IDSA国霉素之一的几种选择,除非株是耐克林霉素。
败血病
治疗严重败血病引起的S.黄色葡萄球菌、链球菌,或厌氧菌。
皮肤和皮肤感染结构
治疗严重的皮肤和皮肤的结构引起的感染的易受葡萄球菌、肺炎链球菌、其他链球菌,或厌氧菌。 几个首选药物治疗的葡萄球菌和链球菌的皮肤和皮肤结构感染,包括那些已知或怀疑会导致容易受MRSA。
治疗梭菌血小板(气性坏疽)导致的产气荚膜梭状芽孢杆菌或其它梭状芽孢杆菌;使用的结合,或作为替代G.青霉素
替代治疗感染人类或动物(例如,狗、猫、爬行动物)咬伤;用于与扩展频谱素或者基于复方新诺明. 化脓咬的伤口通常是多种微生物,广谱抗感染的复盖范围的建议。 Nonpurulent受感染的咬伤口通常造成的葡萄球菌和链球菌,但是可以多种微生物.
放线菌
替代青霉素G或氨苄青霉素治疗的放线菌病,包括感染引起的放线israelii.
炭疽热
替代治疗的炭疽。
组成部分多种药物的肠胃外方案建议用于治疗吸入性炭疽发生的导致暴露于B型炭疽孢子上下文中的生物战争或生物恐怖主义的. 发起处理与IV环丙沙星或强力霉素和1或2等抗感染药的预测是有效的(例如,氯霉素,霉素、利福平,万古霉素,克拉霉素、培南、青霉素、氨苄青霉素);如果脑膜炎是建立或怀疑,使用IV环丙沙星(而不是强力霉素)和氯霉素、利福平,或青霉素。
基于在外的数据,可能的替代用于暴露后预防以下一个被怀疑或证实曝露于烟雾化炭疽孢子(吸入性炭疽)在药物选择(环丙沙星、强力霉素)不容忍或不能使用。
巴贝西虫病
治疗的巴贝西虫病造成的巴贝虫病微小巴贝虫或其他巴贝虫。
方案的选择巴贝西虫病是霉素结合奎宁或阿托夸酮在与阿齐霉素。 霉素和奎宁方案的一般优先于严重的巴贝西虫病造成的B.微小巴贝虫和传染病引起M.divergens,B.邓肯,B.divergens样的生物体,或B venatorum.
还考虑换血在受到严重病患者高级别的寄(>10%),显着的溶血现象,或受到损害肾脏、肝脏或肺功能。
细菌性阴道炎
治疗的细菌性阴道炎(以前称为嗜血杆菌性阴道炎,加特纳菌性阴道炎、非特异性阴道炎,棒状杆菌性阴道炎,或厌氧菌性阴道炎).
疾病预防控制中心和其他建议处理的细菌性阴道炎的所有症状的妇女(包括怀孕妇女)。
方案的选择是7天的方案中的口服药物;5天的方案的阴道内唑胶;或者7天的方案的阴道内霉素霜。 备选方案2-5天的方案的口头替硝唑;7天的方案中的口服药物;或3天的治疗方案的阴道内霉素栓剂。 佳方案对怀孕妇女的口腔或阴道内唑或药物治疗方案。
不管治疗方案使用,复发或复发是常见;处理与同一或一种替代方案(例如,口腔治疗的当局是最初使用),可用于这样的情况。
疟疾
治疗简单的疟疾造成的氯喹的抗恶性疟原虫或者当与疟原虫卵种不确定的。 结合使用与口腔奎宁;没有有效的孤独。
疾病预防控制中心和其他国家治疗方法的选择简单的氯喹的抗疟原虫疟疾或当与疟原虫卵种不确定的固定组合的阿托夸酮和盐酸氯胍(阿托夸酮/proguanil);固定组合蒿甲醚和苯芴醇(蒿甲醚/芴);或方案的口头奎宁与强力霉素、四环素,或者克林霉素。 当奎宁治疗方案使用,随之而来的强力霉素或四环素的一般优先伴霉素(更多的有效性的数据提供有关方案,包括一个四环素);的首选药物在年幼的孩子或怀孕的妇女不应该接受四环素.
治疗重度疟疾而引起的恶性疟原虫;使用的结合IV奎尼丁葡萄糖酸最初和随后口头奎宁时口头方案的容忍。 严重疟疾,需要积极的抗疟治疗开始后尽早诊断。
援助的诊断或治疗疟疾是可以从疟疾控中心热线770-488-7788或855-856-4713从上午9:00至下午5:00东部标准时间或疾病预防控制中心紧急运营中心在770-488-7100小时后和周末和节假日。
卡氏肺jirovecii肺炎
治疗肺jirovecii(前称卡氏肺囊虫)肺炎(PCP);结合使用用药. 指定一个孤儿的药物由林业发展局进行治疗的PCP与获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)。
基于复方新诺明是选择药物治疗的轻度、中等或严重的PCP,包括PCP在感染艾滋病毒的成人、青少年和儿童。 方案中的用药和药物替代治疗的轻度、中等或严重的PCP在感染艾滋病毒的成人和青少年曾有一个不充分的响应基于复方新诺明或当基于复方新诺明是禁忌或不容忍。 虽然数据没有提供关于使用儿童方案中的用药和药物也可以考虑的一个替代基于复方新诺明感染艾滋病毒的儿童数据的基础上,在成年人。
方案中的用药和药物不建议用于预防的初始节目(初级预防)或长期的抑制性或慢性维持治疗(二级预防)的PCP。 基于复方新诺明是药物的选择对于初级和次级预防的PCP在感染艾滋病毒的成人、青少年和儿童。
弓形体病
替代治疗的弓形体病造成的弓形虫在免疫力低下的成人、青少年和儿童(包括感染艾滋病毒的患者);用于与乙胺嘧啶(和钙). 疾病防治中心、美国国家卫生研究院,IDSA,AAP的建议乙胺嘧啶(和钙)结合使用磺胺嘧啶作方案的选择初始治疗的弓形体病感染艾滋病毒的成人和青少年治疗的先天性弓形体病和治疗的获得的中枢神经系统,眼,或系统性弓形虫病在受艾滋病毒感染的儿童。 乙胺嘧啶(和钙)结合使用药物是优选的替代在那些无法容忍磺胺嘧啶或谁没有回复到最初的方案。
替代长期抑制性或慢性维持治疗(二级预防),以防止复发的弓形体病感染艾滋病毒的成人、青少年和儿童已经完成治疗的疾病;配合使用乙胺嘧啶和亚叶酸. 乙胺嘧啶(和钙)结合使用磺胺嘧啶是方案选择,对于二级预防。 乙胺嘧啶(和钙)结合使用药物是一个几种替代品在那些无法容忍磺酰胺。
手术期预防
替代手术期预防,以减少感染的患者正在进行某些清理污染的手术的时候药物的选择(例如,头孢唑啉,头孢呋、头孢西丁、孢替坦)不能使用,因为过敏β-酰胺抗感染药物。
专家霉素或万古霉素是合理的替代手术期预防的病人过敏β-酰胺抗感染药谁是正在进行心脏手术(例如,冠状动脉搭桥术,阀门的修理、心脏装置植入),神经外科(例如,颅骨切开术、脊椎和脑脊液流程序、鞘内注射泵安置的)、整形外科手术(例如,脊椎程序,髋部骨折、内部固定、关节置换)、非心胸外科手术(例如,肺叶切除术,肺,肺切除术,开胸手术)、血管外科手术(例如, 动脉程序涉及一个假肢,腹主动脉、或腹股沟的切口),下肢的截肢为局部缺血,或者某些移植程序(例如,心脏和/或肺). 霉素也是一个合理的替代手术期预防这种患者头部和颈部手术(例如,通过切口口头或咽粘膜).
对于程序可能会涉及暴露于肠阴性细菌,专家的国家药物或万古霉素结合使用氨基糖苷(例如阿米卡星、庆大霉素、霉素),氨曲,或氟喹诺酮是一种合理的替代在病人过敏β-酰胺抗感染药物。 这些程序包括某些GI和胆道程序(例如食道或胃十二指肠程序,阑尾切除术用于简单的阑尾炎手术涉及畅通的小肠结肠直肠程序),妇科和产科手术(例如,剖腹部分、切除子宫),泌尿系统过程涉及植入的假体,和某些移植程序(例如,肝脏胰脏和/或肾脏).
防止细菌性心内膜炎
替代阿莫西林或氨苄青霉素对预防的α-溶血性(viridans组)细菌性心内膜炎链球菌在青霉素过敏的病人正在接受某些牙科程序(即,程序,涉及操纵的牙龈组织,根尖周地区的牙齿,或穿孔的口腔粘膜)或某些侵入性呼吸道过程(即,程序涉及的切口或活组织检查的呼吸道粘膜)谁有某些心脏条件,把它们放在风险最高的不利结果,从性心内膜炎。
抗感染的预防治疗仅仅是为防止细菌性心内膜炎不再建议由哈患者正在接受顾或GI程序。
心脏的条件确定的原因相关的风险最高的不良后果从心内膜炎:假心脏瓣膜或假肢材料用于心脏瓣修复,以前的感染性心内膜炎,某些形式的先天性心脏病和心脏valvulopathy后心脏移植。
咨询最近啊建议的其他信息,其中心脏的条件是相关联的风险最高的不良后果从心内膜炎和具体建议的关于使用预防药防止性心内膜炎在这些患者。
预防围产期的B集团链球菌疾病
替代青霉素G或氨苄青霉素对防止围产期的B集团链球菌(GBS)疾病在青霉素过敏的怀孕妇女在高风险的过敏反应如果他们收到一个β-酰胺抗感染药。
分娩抗感染预防,以防止早期新生儿发病GBS疾病是给予妇女确定为GBS载在例行的产前GBS筛选在执行35至37周的妊娠期间的当前怀孕的妇女有GBS尿在目前的怀孕,以前的婴儿的侵入性GBS疾病、未知的GBS地位与交付在<37周的妊娠,羊膜破裂为≥18小时,或者分娩的温度≥38°C。
青霉素G的首选药物和氨苄青霉素是优选的替代用于抗感染预防的GBS。 头孢唑啉建议GBS预防青霉素过敏的妇女没有立即型青霉素过敏症;霉素,或者,万古霉素是建议这样的预防青霉素过敏的妇女在高风险的过敏反应(例如,历史的过敏反应,血管性水肿、呼吸窘迫,或麻疹之后收到青霉素或头孢菌).
考虑,S.无乳(B组链球菌;GBS)与在外的阻力霉素已报告的频率越来越高;执行在外的敏感性测试临床隔离期间获得的GBS产前筛选。 GBS分离易受到药物,但耐到红霉素外,应评估为诱导性霉素的阻力。 如果GBS隔离在本质上是耐克林霉素,显示出诱导性的抗药物,或者如果敏感性霉素和红霉素都是未知的,利用万古霉素,而不是霉素GBS预防。
咨询最新的疾控中心和应用程序的准则的额外信息在预防围产期GBS疾病。