Moxifloxacin Hydrochloride是什么?
治疗急性细菌鼻窦炎造成的易受肺炎链球菌、流感嗜血杆菌,或者莫拉菌.
治疗急性细菌恶化的慢性支气管炎造成的易患肺炎,流感嗜血杆菌、H.parainfluenzae,肺炎杆菌、金黄色葡萄球菌,或M.菌.
用于治疗急性细菌鼻窦炎或急性细菌恶化的慢性支气管炎,只有当没有其他可供选择的治疗. 因为系统性的氟喹诺酮,包括莫西沙星,已经与禁用和潜在的不可逆转的严重的不良反应(例如,肌腱炎和肌腱断裂、周围神经病、中枢神经系统的影响)可能发生的一起相同的患者,并因为急性细菌鼻窦炎和急性细菌恶化的慢性支气管炎可以自我限制在某些患者中,危险的严重的不良反应大大超过益处的氟喹诺酮对于患有这些疾病感染。
治疗的社区获得肺炎(CAP)造成的易受肺炎链球菌(包括多重耐药菌株;MDRSP),金黄色葡萄球菌(甲氧敏感的[苯唑敏感的]菌株),K.肺炎,流感嗜血杆菌,M.菌、支原体肺炎,或者女人有其他的伙伴时是一样的肺炎(旧衣原体肺炎). 选择方案经验性治疗的帽的基础上最有可能的病原体和地方的敏感性的模式;后病原体的鉴定、修改提供更具体的治疗(病原体指导的治疗)。
已被用于治疗的医院内肺炎。 选择方案经验性治疗医院获得肺炎(HAP)不相关的机械的通风或呼吸器相关性肺炎(汽雾)根据当地敏感度的数据。 如果氟喹诺酮用于初步的经验性治疗HAP或汽雾,IDSA和苯丙胺类兴奋剂建议环丙沙星或左氧氟沙星。
皮肤和皮肤感染结构
治疗简单的皮肤和皮肤结构感染(脓肿、疖、蜂窝组织炎、脓疱病)造成的易受金黄色葡萄球菌(甲氧敏感的[苯唑敏感的]菌)或S.脓(A组β溶血性链球菌).
处理复杂的皮肤和皮肤的结构引起的感染的易受金黄色葡萄球菌(苯唑敏感毒株)、大肠杆菌、K.肺炎,或阴沟肠杆菌.
腹腔感染
处理复杂的腹内感染(包括多种微生物感染,如脓肿)造成的易受影响的脆弱类杆菌B thetaiotaomicron、产气荚膜梭菌病、粪肠球菌、大肠杆菌、Proteus杆菌,S.anginosus,S.constellatus,或菌属.
已建议作为一个选项对最初的经验性治疗的轻度至中度、社区获得腹内的感染。 IDSA国避免莫西沙星病人接受了诺酮在过去3个月,并有可能港B.脆弱类,因为这样的菌株可能是耐药物。
心内膜炎
替代治疗性心内膜炎(当地的或假阀或其他的假肢材料)所引起的挑剔克-负杆菌被称为哈切克小组(嗜血杆菌,Aggregatibacter,Cardiobacterium人Eikenella corrodens,Kingella). 啊哈和IDSA建议头孢三嗪(或其他第三或第四代素),但国家,氟喹诺酮(环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星)可以考虑在病人无法容忍菌素. 咨询与传染病专家的建议。
GI感染
替代治疗的弯曲杆菌病造成的易受弯曲杆菌。 最佳治疗的弯曲杆菌病感染艾滋病毒的患者不确定。 一些医生拒绝抗感染治疗,在那些与CD4+细胞计数>200细胞/毫米3和温和的弯曲和发起治疗,如果症状持续超过几天。 在那些有轻度至中度弯曲杆菌病、治疗用氟喹诺酮(最好的环丙沙星,或者,左氧氟沙星或莫西沙星)或阿齐是合理的。 修改抗感染治疗基于结果的体外的敏感性;抗氟喹诺酮报告,在22%的空肠和35%C.大肠杆菌株试验。
治疗沙门氏菌肠胃炎。 疾病防治中心、美国国家卫生研究院,以及艾滋病毒医药协会的IDSA建议环丙沙星作为最初的选择药物治疗的沙门氏菌胃肠炎(有或没有菌血症)在艾滋病毒感染的成年人;其他氟喹诺酮(左氧氟沙星,莫西沙星)也可能是有效的,但是数据有限。 根据在外的敏感性,替代品都是基于复方新诺明和第三代头孢菌(头孢三嗪,头孢噻). 角色的长期抗感染治疗(二级预防)对沙门氏菌感染艾滋病毒的个人有经常性菌血症或胃炎不成立;权衡利益这种预防针对风险的长期抗感染治疗。
治疗志贺菌病造成的易受志贺氏菌。 抗感染药可能不需要为轻度感染,但通常表示,在外来流体和电解质替代治疗的患者带来严重的志贺菌病、痢疾、或潜在的免疫抑制。 经验性的治疗方案可使用的初期,但在外敏感性测试表明由于性是共同的。 氟喹诺酮(最好的环丙沙星,或者,左氧氟沙星或莫西沙星)已被建议用于治疗志贺菌病感染艾滋病毒的成年人,但考虑氟喹诺酮耐志贺氏菌报告说,在美国,尤其是在国际旅客,无家可归者和同男性发生性关系的男子(MSM)。 根据在外的敏感性,其他药物的建议用于治疗志贺菌病包括基于复方新诺明,头孢三嗪,阿奇霉素(不建议在那些带菌血症),或氨苄青霉素。
炭疽热
替代用于暴露后预防炭疽的下怀疑或证实曝露于烟雾化炭疽杆菌孢子(吸入性炭疽). 疾病防治中心、商会、美国工作组在民用生物防卫,并且我们的军队医学研究传染病研究所(USAMRIID)建议口头环丙沙星和口服强力霉素作为初始药物的选择对于预防以下这样的风险,包括风险暴露发生在上下文中的生物战争或生物恐怖主义的. 其它口腔氟喹诺酮(左氧氟沙星,莫西沙星、氧氟沙星)的替代办法时,环丙沙星或强力霉素无法使用。
治疗简单的皮肤炭疽(没有系统性的参与),发生的上下文中的生物战争或生物恐怖主义的. CDC的国家首选药物这样的感染,包括环丙沙星、强力霉素、左氧氟沙星,或者莫西沙星。
替代环丙沙星用于多种药物的肠胃外方案进行初步处理系统性的炭疽杆菌(吸入,GI、脑膜炎、或皮肤有系统的参与,头部或颈部损伤,或广泛的水肿)发生的上下文中的生物战争或生物恐怖主义的. 对于初步处理系统性的炭疽可能或已确认的脑膜炎疾病预防控制中心和商会建议的方案IV的环丙沙星结合的另一个IV杀菌的抗感染(最好罗培南)和四蛋白合成抑制剂(最好利奈唑). 如果脑膜炎排除在外,这些专家建议的初始方案的四环丙沙星与一个四蛋白合成抑制剂(最好霉素或利奈唑).
已经建议尽可能替代环丙沙星的用于治疗吸入性炭疽的时候胃肠方案不提供(例如,供应或后勤问题,因为很大数量的个人需要治疗在一个大规模人员伤亡设置)。
脑膜炎和其他感染的中枢神经系统
替代治疗脑膜炎引起的某些易受影响革的积极细菌(例如,肺炎链球菌). 氟喹诺酮已经被推荐作为替代品用于治疗脑膜炎所引起的一些阴性细菌(例如,奈瑟氏菌脑膜炎,流感嗜血杆菌、大肠杆菌、Ps。 绿脓杆菌).
有限数据自动物研究表明莫西沙星已经被有效地用于治疗脑膜炎的实验引起的肺炎链球菌或大肠杆菌。 氟喹诺酮(环丙沙星、莫西沙星)应当考虑用于治疗脑膜炎,只有当的感染是由多药耐克-负杆菌或当通常建议的抗感染药物不能使用或已经失效。
肺结核
备选(第二行)剂用于多的药物疗法治疗的活动性结核病造成的结核分枝杆菌。
虽然潜在作用的氟喹诺酮和最佳长的治疗没有完全定义,安非他明类兴奋剂,疾病预防控制中心,IDSA和其他国家使用的氟喹诺酮作为替代(第二行)剂可以考虑为处理中的活性结核病的患者的不容忍对某些第一线药剂和在那些与复发,处理失败,或者M.结核病耐某些第一线剂。 如果氟喹诺酮用于多的药物疗法治疗的活性结核病,苯丙胺类兴奋剂的疾病预防控制中心,IDSA,和其他人建议的左氧氟沙星或莫西沙星。
考虑氟喹诺酮抗结核报告,并有越来越多的报告的广泛抗药性结核病(极端耐药结核病). 极端耐药结核病是造成的结核病耐利福平和异烟肼(多种药物有耐药性菌株)也有抗药性的氟喹诺酮和至少一种肠道的二线抗分枝杆菌(capreomycin、卡那霉素、阿米卡星).
咨询最近苯丙胺类兴奋剂的疾病预防控制中心,和IDSA建议用于治疗肺结核和其他菌感染更多的具体信息。
其他菌感染
已经使用多种药物疗法用于治疗传播感染造成的杆菌复杂(MAC)。 苯丙胺类兴奋剂及IDSA国家作用的氟喹诺酮在治疗MAC感染不成立的。 如果氟喹诺酮被包括在治疗方案(例如,对于大环内酯类抗MAC感染),莫西沙星或左氧氟沙星可以是优选的,尽管许多株是防在外。 治疗MAC感染是复杂的,应直接通过医生熟悉的分枝杆菌疾病;与专家咨询特别重要的是当患者无法忍受一线药物,或者当中感染还没有对现有治疗或是由大环内酯类抗。
治疗M.kansasii感染与其他antimycobacterials. 苯丙胺类兴奋剂及IDSA建议一个多的药物方案的异烟肼,利福平,这种药物用于治疗肺部或传播感染造成的M.kansasii. 如果利福平的耐M.kansasii涉及苯丙胺类兴奋剂及IDSA建议3-药物方案基于结果的外敏感性测试,其中包括克拉(或霉素),莫西沙星,这种药物,磺胺,或链霉素。
咨询最近苯丙胺类兴奋剂的疾病预防控制中心,和IDSA建议用于治疗其它菌感染更多的具体信息。
Nongonococcal尿道炎
替代治疗的nongonococcal尿道炎(五). CDC建议阿齐或强力霉素;替代品的红霉素、左氧氟沙星,或氧氟沙星。 对于持续性或经常性的五男性符合以前的治疗还没有谁reexposed到一个未经处理的性伴侣(s),CDC建议那些最初处理与阿齐被退到与莫西沙星。
瘟疫
治疗的瘟疫,包括肺炎和septicemic瘟疫造成的鼠疫耶尔森菌. 链霉素(或庆大霉素)历史上已经被认为是方案选择进行治疗的瘟疫;替代品的强力霉素(或四环素)、氯霉素(一种药物的选择对于脑膜炎疫),氟喹诺酮(环丙沙星的[一种药物的选择对于脑膜炎疫]、左氧氟沙星、莫西沙星),或基于复方新诺明(可能不太有效,比其他替代办法). 方案的建议,用于处理自然发生的或地方性的腺鼠,septicemic,或肺鼠疫还建议对瘟疫的发生接触之后鼠疫的上下文中的生物战争或生物恐怖主义的.
暴露后预防以下的高风险暴露鼠疫(例如,家庭、医院或其他密切的联系,与个人有肺鼠疫;实验室曝光到可行的鼠疫;证实曝光的上下文中的生物战争或生物恐怖主义). 药物的选择对于这种预防是强力霉素(或四环素)或氟喹诺酮(环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、氧氟沙星).