- 非专利名称: caspofungin
- 药物剂型: 无
- 其它品牌: Cancidas
Caspofungin Acetate是什么?
治疗曲霉病的侵入性在成年人、青少年和儿童≥3个月的年龄,其疾病是耐火材料,或者谁是不能容忍的,其他抗真菌剂. 尚未评估初始治疗侵入性的曲霉病。
IDSA和其他临床医生考虑的四种药物的药物的选择,主要治疗的创曲霉病在成人和儿童患者,包括感染艾滋病毒的患者;IV两性霉素B或isavuconazonium(药物前体的isavuconazole)通常建议作为替代初级治疗。
为抢救治疗的患者的耐火材料,或不容忍的主要抗真菌药物治疗,IDSA建议IV两性霉素B、四棘白菌素(卡泊芬,卡芬净)、口或四泊沙康唑或康唑口悬浮液。 IDSA国家棘球白素(无论是单独或与其他抗真菌剂)可能是有效的抢救治疗曲霉病的侵入性;然而,日常使用的棘白菌素类单一疗法,建议不为主要治疗的创曲霉病。
念珠和其他侵入性的念珠菌感染
治疗的念珠和其他某些侵入性的念珠菌感染(腹内脓肿、腹膜炎、胸膜腔感染)在成年人、青少年和儿童≥3个月的年龄。 一个药物的选择。
已经有效地C.白,C.球,C.克柔氏,C.近平滑,并C.热带感染,主要是在nonneutropenic患者。
制造商国的安全性和疗效不确立的用于治疗性心内膜炎、骨髓炎或者脑膜炎引起的念珠菌。
用于治疗的念珠在nonneutropenic患者或经验性治疗的涉嫌侵入性的念珠菌病在nonneutropenic病人在重症监护病房(重症监护室),IDSA建议一个四棘白菌素(阿尼芬净,卡泊芬,卡芬净)为初始治疗的;IV或口氟康唑是一个可接受的替代方法的初始治疗的患者选择,包括那些不是严重的虐待和不太可能有感染引起的氟康唑耐念珠菌。 四两性霉素B的建议,如果棘白菌素和唑耐念珠菌怀疑,是一种替代当棘球白素和氟康唑已经无效或不能使用。 考虑过渡棘白菌素对氟康唑(通常在5-7天内)在临床稳定患者如果应变容易受到氟康唑(例如,C.白)和初步处理造成负面重复血液的文化。
用于治疗的念珠在粒细胞减少患者,IDSA建议一个四棘白菌素(阿尼芬净,卡泊芬,卡芬净),或者,IV两性霉素B的初步治疗。 氟康唑是一种替代在那些不是严重虐待和没有事先暴露于唑抗真菌药物;还可以用于降治疗临床稳定患者有氟康唑易受分离和记录血液中的间隙。 种药物可以用作替代的初始治疗的时候更广泛的抗真菌药的复盖面是必需的,也可以被用作降治疗期间中性白细胞减少在临床稳定患者谁拥有种药物敏感的隔离和记录血液中的间隙。 一个棘白菌素、两性霉素B、或种药物的建议感染的已知可引C.克柔氏.
用于治疗-骨关节感染(例如,骨髓炎、脓毒性关节炎)引起的念珠菌、IDSA建议最初的治疗与氟康唑或四棘白菌素(阿尼芬净,卡泊芬,卡芬净),并后续处理与氟康唑。 如果脓毒性关节炎涉及一个假肢装置,不能删除,长期抑制或维护治疗的(二级预防)与氟康唑建议,如果隔离是容易受到影响。
对治疗性心内膜炎(当地的或假阀)或植入心脏设备感染引起的念珠菌、IDSA建议最初的治疗与IV两性霉素(有或没有氟胞嘧啶)或四棘白菌素(阿尼芬净,卡泊芬,卡芬净),并后续处理与氟康唑。 如果隔离是易受影响,长期的抑制或维护治疗的(二级预防)与氟康唑建议防止再次发生在那些与当地阀性心内膜炎谁也不能经过更换阀门和在这些假阀性心内膜炎。
食念珠菌
治疗食管念珠菌病在成年人、青少年和儿童≥3个月的年龄。 一个药物的选择。
食念珠菌病需要治疗的与系统性的抗真菌(不是一个局部抗真菌).
IDSA建议口头氟康唑作为首选的选择药物治疗的食管念珠菌病;如果口腔治疗的不容忍,四氟康唑或四棘白菌素(阿尼芬净,卡泊芬,卡芬净)的建议。 对于氟康唑耐火的感染,IDSA建议康唑口服液或四种药物或口服;替代品是一个IV棘白菌素(阿尼芬净,卡泊芬,卡芬净)或IV两性霉素B.IDSA国口头泊沙康唑(口服暂停或延迟释放片)是另一种可能的替代治疗的氟康唑耐火食念珠菌病。
用于治疗食管念珠菌病感染艾滋病毒的成人和青少年,疾病防治中心、国家卫生研究院,并IDSA建议IV或口氟康唑或康唑口头的解决方案。 替代品,包括口头或四种药物,四棘白菌素(阿尼芬净,卡泊芬,卡芬净),或IV B.两性霉素,用于耐火食念珠菌病,包括氟康唑耐火的感染,在感染艾滋病毒的成人和青少年康唑口服液或泊沙康唑口悬建议的替代品IV两性霉素B、四棘白菌素(阿尼芬净,卡泊芬,卡芬净),或者口头或四种药物.
虽然例行长期抑制或维护治疗的(二级预防),以防止复发或再次发生,通常不建议患者在有充分处理的食管念珠菌病(包括艾滋病毒感染者),患者经常或重复发的食管念珠菌可能受益于二级预防口氟康唑或泊沙康唑口悬;然而,考虑的发展潜力的唑性。
咽念珠菌
治疗咽念珠菌病。 认为替代,没有一种药物的选择。
对于轻微的口念珠菌病、IDSA建议局部处理与克霉唑锭剂,或者咪康唑颊片;制霉素(口服悬浮液或片剂)是一种替代方法。 为中度至严重咽念珠菌病、IDSA建议口头氟康唑。 对于氟康唑-难咽念珠菌病、IDSA建议康唑口服液或泊沙康唑口悬;口服种药物或两性霉素B口悬(商业上不适用于美国)建议,作为替代办法。 其他的替代品,用于耐火咽念珠菌病是四棘球白素(阿尼芬净,卡泊芬,卡芬净)或IV B.两性霉素
用于治疗咽念珠菌病感染艾滋病毒的成人和青少年,疾病防治中心、国家卫生研究院,并IDSA建议口头氟康唑作为首选的药物的选择最初的情节;如果局部疗法使用(例如,轻度到中度的情节),药物选择的是克霉唑锭剂,或者咪康唑颊片。 替代品,对全身治疗的康唑口服液或泊沙康唑口悬浮液;制霉素的口头悬是一个替代的用于局部处理。 对于氟康唑耐火材料感染艾滋病毒感染的成人和青少年,泊沙康唑口悬优先;康唑口头方案是一种替代方法。
虽然例行长期抑制或维护治疗的(二级预防),以防止复发或再次发生,通常不建议患者在有充分处理咽念珠菌病(包括艾滋病毒感染者),患者经常或重复发的咽念珠菌可能受益于二级预防口氟康唑;然而,考虑的发展潜力的唑性。
念珠菌感染耳
治疗引起的感染C.耳,一个新出现病原体相关的潜在地致命的念珠或其他侵入性感染。
第一次确定在2009年C.耳现在已报告的原因严重入侵性感染(包括死亡),在多个国家的世界范围(例如,日本、南朝鲜、印度、科威特、南非、巴基斯坦、联合王国、委内瑞拉、哥伦比亚、美国)。 作为的可能2017年,共有77个临床病例C.耳已经报告给疾病预防控制中心从7个不同的国家。 可能难以识别使用的标准以外的方法。 大的百分比C.耳临床隔离耐氟康唑;耐药菌株降低易感性或抗所有3个主要类别的抗真菌剂(唑等、多烯、棘球白素)的报告。
疾病预防控制中心发出的临时建议关于实验室诊断、治疗和感染控制措施,对于涉嫌或已知C.奥利斯的感染。 根据有限数据的可用日期,CDC建议一个四棘白菌素(阿尼芬净,卡泊芬,卡芬净)对最初的治疗侵入性C.奥利斯的感染(例如,血液或腹内感染)在成年人。 疾控中心的国家,切换到四两性霉素B(脂剂)可以认为,如果患者的临床反应迟钝的棘白菌素或如果fungemia仍然存在超过5天。 咨询与传染病专家强烈建议。
CDC建议那感染的控制措施可以观察到的所有患者的文化产C.耳,包括那些有积极的文化,仅从性身体的网站。
经验性治疗在热性粒细胞减少患者
经验性疗法的推测真菌感染的发热,粒细胞减少成年人、青少年和儿童≥3个月的年龄。