- 非专利名称: ceftriaxone
- 药物剂型: 无
- 其它品牌: Rocephin, Rocephin IM Convenience Kit, Rocephin ADD-Vantage
Ceftriaxone Sodium是什么?
急性中耳炎(AOM)
治疗AOM引起肺炎链球菌、流感嗜血杆菌(包括β-内酰胺的生产菌株),或者莫拉菌(包括β-内酰胺的生产菌株).
当抗感染药物表明,AAP建议高剂量的阿莫西林或阿莫西林和棒酸盐作为药物的选择最初的治疗AOM;某些头孢菌(头孢地尼,综,头孢呋,头孢三嗪)建议,作为替代初期治疗在青霉素过敏的病人没有一个历史的严重和/或最近的青霉素过敏反应。
已经有效地用于最初的或者重复治疗AOM;良好的选择时,患者已经持续呕吐或不容忍的口头方案。
单剂量治疗方案可以使用,但是制造商注意,有可能降低治愈率应该是平衡对优势的单剂量治疗方案。 AAP国1-3天的治疗方案可以被用于初期处理的AOM,但告诫说,超过一个单一的剂量,可能需要防止再次发生。
AAP建议3天的方案进行再处理的AOM的患者那些没有作出答复的初步抗感染治疗方案。
咨询的当前AAP临床实践准则,用于AOM的其他信息的诊断和管理的AOM.
骨头感染
治疗骨骼和关节感染(例如,骨髓炎、脓毒性关节炎)造成的易受金黄色葡萄球菌肺炎链球菌,肠杆菌、大肠杆菌、肺炎杆菌,或者变形杆菌.
IDSA建议萘夫西林(或苯唑),头孢唑啉,或头孢三嗪作为药物选择进行治疗的机椎骨髓炎或假肢联合引起的感染苯唑敏感的葡萄球菌。 如果造成由β溶血性链球菌,IDSA建议青霉素G或头孢曲松。 如果引起Cutibacterium痤疮(原痤疮丙酸),IDSA建议青霉素G或头孢曲松。
头孢三嗪建议作为一种替代药物治疗的机椎骨髓炎造成的易受沙门氏菌。
心内膜炎
治疗性心内膜炎引起的viridans组链球菌(例如,S.米氏基、S.变形,S.唾液,S.血)或nonenterococcal D组链球菌(例如,S.gallolyticus[原牛])涉及本机阀门,或假阀或其他的假肢材料。
治疗性心内膜炎引起的肺炎链球菌,化脓性(组β溶血性链球菌;气),S.无乳(B组链球菌;GBS),或链球菌群C、F或G涉及本机阀门,或假阀或其他的假肢材料。
治疗性心内膜炎引起的肠道球菌(例如,肠球粪,E.屎)涉及本机阀门,或假阀或其他的假肢材料。
治疗性心内膜炎所引起的挑剔克-负杆菌的哈切克小组(即,嗜血杆菌,Aggregatibacter,Cardiobacterium人Eikenella corrodens,Kingella).
啊哈建议的治疗性心内膜炎以管理在咨询与传染性疾病的专家,特别是当性心内膜炎是造成肺炎链球菌、β溶血性链球菌、葡萄球菌,或肠道球菌.
咨询的当前准则从哈额外的信息管理的性心内膜炎。
GI感染
治疗沙门氏菌肠胃炎。 抗感染药物通常不使用在其他健康个人简单的(无)肠胃炎引起的nontyphoidal沙门氏菌(例如沙门氏菌血清型检定肠炎或伤寒);抗感染治疗,建议在那些严重的沙门氏菌的肠胃炎和那些在增加的风险侵袭性疾病。 当被认为是必要的,选择的抗感染的基础上在外的敏感性。
治疗志贺菌病造成的易受志贺氏菌sonnei或S.福氏. 抗感染药物一般表示,在外来流体和电解液替换在患有严重的志贺菌病、痢疾、或潜在的免疫抑制。 经验性的治疗方案可使用的初期,但在外敏感性测试表明由于性是共同的。 头孢三嗪是一种药物的选择,志贺菌病造成的氨苄青霉素-或基于复方新诺明耐药菌株而当在外的易感性不明。
经验性治疗传染性腹泻。 替代经验性治疗严重的细菌性腹泻感染艾滋病毒的成人和青少年待审的结果诊断研究;环丙沙星的首选药物。
腹腔感染
治疗腹内引起感染的易受影响的大肠杆菌,K.肺炎,脆弱类杆菌,梭状芽孢杆菌,或菌属.
可单独用于初步的经验性治疗的轻度至中度的社区获得胆道感染病(急性或胆囊炎胆管炎),但应结合使用唑为初步的经验性治疗的轻度至中度extrabiliary社区获得腹内的感染。
脑膜炎和其他感染的中枢神经系统
治疗脑膜炎造成的易受H.流感嗜血杆菌,奈瑟氏菌脑膜炎,或肺炎链球菌. 一个药物的选择对于脑膜炎引起的,这些细菌。 考虑,肺炎链球菌敏感性降低到头孢已报告的频率越来越高和敏感性不能再被假定。
治疗脑膜炎和其他的中枢神经系统引起的感染的易受肠杆菌(例如,大肠杆菌,克雷伯).
使用或不使用的其他抗感染药物(例如氨苄青霉素、庆大霉素、万古霉素)对于经验性的治疗脑膜炎的未决结果脑脊液文化和体外的敏感性测试。 不要使用单独经验性的治疗脑膜炎的时候李斯特菌,肠球菌、葡萄球菌,或绿脓杆菌可以参与。
一个选择药物治疗的医疗保健相关的ventriculitis和脑膜炎造成的易受β-内酰胺的生产H.流感嗜血杆菌,S.肺炎,或肠杆菌. 替代青霉素G治疗的医疗保健相关的ventriculitis和脑膜炎造成的易受C.痤疮(原痤疮).
呼吸道感染
治疗呼吸道感染(包括肺炎)造成的易受金黄色葡萄球菌,S.肺炎,流感嗜血杆菌、H.parainfluenzae,E.产气肠杆菌、大肠杆菌、K.肺炎,P.杆菌,或Serratia菌.
治疗的社区获得肺炎(CAP)。 推荐的苯丙胺类兴奋剂及IDSA作为一种替代治疗的帽造成的青霉素-容易患肺炎链球菌,作为首选的药物进行治疗的帽青霉素引起的抗肺炎链球菌,提供在体外敏感性的证明。 优选的药物进行治疗的帽致通过β-内酰胺的生产H.流感嗜血杆菌. 还建议在特定的组合方案的使用经验性治疗的帽子。 选择方案经验性治疗的帽的基础上最有可能的病原体和地方的敏感性的模式;后病原体的鉴定、修改提供更具体的治疗(病原体指导的治疗)。
替代治疗急性细菌鼻窦炎。 阿莫西林口腔或固定组合的阿莫西林和棒酸盐通常建议经验性治疗。 在孩子是谁呕吐、无法容忍或不可能坚持到最初的口腔治疗,治疗可以开始用头孢三嗪,然后交换以口头方案如果改进临床观察,在24小时。 另一种严重的鼻窦炎,需要住院治疗。
败血病
治疗败血病造成的易受金黄色葡萄球菌,肺炎链球菌、大肠杆菌,H.流感嗜血杆菌,或K.肺炎.
皮肤和皮肤感染结构
治疗皮肤和皮肤的结构引起的感染的易受金黄色葡萄球菌,S.表皮,S.脓,viridans组链球菌,E.阴沟肠、大肠杆菌、K.克氏固氮菌,K.肺炎,P.杆菌,由摩氏摩根菌,S.菌,不动杆菌calcoaceticus,B.脆弱类,或菌属.
已被用于治疗一些皮肤和皮肤的结构引起的感染。 绿脓杆菌. 考虑,许多株。 绿脓是只容易受到高头孢三嗪浓度在外和耐药菌株有发达国家在治疗药物。 不用独自一人在任何感染里Ps。 绿脓杆菌可以存在。
使用多种药物抗感染治疗方案经验性治疗坏死性感染的皮肤,筋膜,并且肌肉。 广谱复盖范围很重要,因为坏死性筋膜炎(包括Fornier坏疽)可以多种微生物(例如混合氧厌氧菌感染)或monomicrobial(例如,S.脓,金黄色葡萄球菌、霍创伤,嗜水气单胞菌,菌属).
经验性治疗某些外科网站的感染。 结合使用唑感染以下GI或区外科手术;使用单独或与万古霉素对感染以下程序涉及腋部或腹膜。
经验性治疗的被感染的动物咬伤的伤口或经验性治疗中度或严重的糖尿病足部感染。
尿道感染(尿道感染)
处理的复杂和简单的尿道感染造成的易受影响的大肠杆菌,K.肺炎,M.摩氏摩根菌,P.杆菌,或P.寻常.
可以选择药物治疗的复杂的尿道感染造成的易受肠杆菌,包括易受株的大肠杆菌,K.肺炎,P.rettgeri,M.摩氏摩根菌,P.寻常,或P.stuartii;一个氨基苷通常使用,同时在严重感染。
头孢三嗪(像其他第三代头孢)通常不应该用于治疗无并发症尿道感染的时候,其他抗感染药物有较窄频谱的活动可能被采用。
放线菌
已被用于治疗感染引起的放线菌. 青霉素G通常的首选药物,用于初期处理的所有形式的放线菌病,包括胸部、腹部、泌尿生殖系统、中枢神经系统,并cervicofacial感染。
巴尔通体感染
治疗菌血症造成的巴尔通体quintana(结合的口红霉素或口头霉素). 最佳的抗感染治疗方案进行治疗引起的感染B.quintana不确定;各种药物已经用于或建议。 感染倾向于持续或再次发生和长期治疗(几个月或更长时间)通常必要的。
可能发挥的作用头孢三嗪在治疗感染引起的巴尔通体通体(例如,猫抓疾病、细菌性angiomatosis,peliosis肝炎)未确定。 猫抓的疾病通常是自我限制,在免疫个人并且可能自发地解决在2至4个月;有一些临床医生建议,抗感染治疗被视为严重或严重病患者与系统性的症状,特别是那些与肝脾肿大或痛苦的淋巴结肿大,这种治疗可能是指出在免疫力低下的患者。 抗感染药还指出,在患者与B.通体感染谁开发细菌性angiomatosis,neuroretinitis,或此来观察双眼的注视状态的oculoglandular综合症。 最佳的抗感染治疗方案进行治疗的猫抓的疾病或其他B.通体感染不确定。
Capnocytophaga感染
治疗感染引起的Capnocytophaga canimorsus.
最佳治疗方案进行治疗的Capnocytophaga感染的不确定;一些临床医生推荐的青霉素G或者一个第三代素(头孢噻,头孢三嗪)、烯(培南,罗培南)、万古霉素、氟喹诺酮,或者克林霉素。
软
处理软(生殖器溃疡造成的H.ducreyi).
疾病预防控制中心和其他建议阿齐,头孢三嗪,环丙沙星,或红霉素作为药物选择进行治疗的软. 艾滋病毒感染患者和未受割礼的患者可能不应对治疗以及那些艾滋病毒阴性或割礼。
淋病和感染相关联
治疗简单的宫颈癌、尿道、直肠、或咽引起的感染的易受奈瑟氏菌淋病在成年人、青少年和儿童。 重组合的治疗用头孢三嗪和霉素是方案选择,对大多数患者。
治疗的途径结膜炎在成年人和青少年;双合治疗用头孢三嗪和霉素是方案选择。 因为只有有限的数据提供关于治疗的途径结膜炎,考虑协商的传染病专家。
最初的治疗的传播途径感染。 药物的选择对于初始注射治疗的成人、青少年和儿童,尤其是当脑膜炎、心内膜炎、结膜炎或是参与。
经验性治疗急性附睾炎。 结合使用强力霉素,如果感染最有可能引起的性传播N.淋病和沙眼衣原体;用于与左氧氟沙星或氧氟沙星,如果感染最有可能引起的性传染衣原体、淋病和肠道细菌.
推定治疗的直肠炎之前提供的诊断实验室测试的结果;结合使用强力霉素。
肠胃预防和推定治疗的淋病新生儿出生,母亲有淋病。 还建议在其他新生儿如果局部红霉素的预防是可用的,特别是对新生儿出生的妇女处于危险之中淋病感染或没有收到任何产前护理。
治疗眼炎neonatorum引起N.淋. 单剂量头孢三嗪方案的充分治疗的途径结膜炎,但是婴儿眼炎neonatorum应该住院治疗,并评估为标志的传播感染(例如脓毒病、关节炎、脑膜炎). CDC建议那婴儿带淋病眼炎以管理在咨询与传染病专家。
治疗的传播,淋病感染(例如脓毒病、关节炎、脑膜炎)和淋病的头皮脓肿在新生儿。 禁忌,某些新生儿。 AAP建议头孢噻在婴儿与高胆.
保持警惕,为治疗失败(证明,通过持续的症状或积极的后续行动的试验尽管处理)。 考虑N.的淋病有敏感性降低到头孢三嗪和/或头孢克或其他的头孢报告了在美国和其他地方。
如果感染仍然存在(治疗失败),并再次感染的可能性不大,文化相关的临床试和执行在外的敏感性测试。 还咨询的传染病专家、性传播疾病/艾滋病毒预防培训中心、地方或国家卫生部性病计划,或疾病预防控制中心(404-639-8659)的建议获得文化、体外敏感性测试和治疗。 报告可疑的处理故障的疾病预防控制中心通过地方或国家卫生部门在24小时的诊断。
经验性抗感染预防性攻击的受害者;3-药物预防方案的头孢三嗪,阿奇霉素和唑(或替硝唑)提供复盖范围对淋病、衣原体、滴虫病和细菌性阴道炎。
钩端螺旋体病
治疗严重的钩端螺旋体病引起钩端螺旋体.
钩端螺旋体病是一种螺旋体的感染可能范围内的严重程度从一自我限制系统性疾病的一个严重的、危及生命的疾病包括黄疸病、肾功能衰竭、出血、心脏的心律失常、肺炎,以及血液动力学的崩溃(Weil综合征)。
青霉素G通常认为的首选药物用于治疗中度至严重的钩端螺旋体病;强力霉素已经使用在不太严重的感染。 头孢菌(头孢三嗪,头孢噻),aminopenicillins(氨苄青霉素、阿莫西林)、四环素(强力霉素、四环素),或大环内酯类(霉素)还有,建议对严重感染。
莱姆病
治疗早期莱姆神经疾病有急性神经系统的表现形式,如脑膜炎或者神经根. 四头孢三嗪是药的选择;替代品的四头孢噻或IV青霉素G.虽然口头方案(强力霉素、阿莫西林、头孢呋辛酯的)可以被有效地用于及早地化或提早散发莱姆关的疾病与红斑的移行在没有具体的神经系统表现的或先进的房室(AV)心块,胃肠方案通常建议时有急性神经表现形式。
治疗莱姆心脏炎的时候胃肠方案说明。 四头孢三嗪是药的选择;替代品的四头孢噻或IV青霉素G.虽然胃肠方案通常建议对最初处理的住院治疗的病人,口头方案(强力霉素、阿莫西林、头孢呋辛酯的)可以被用来完成治疗和门诊病人。
治疗莱姆关节炎的时候胃肠方案说明。 四头孢三嗪是药的选择;替代品的四头孢噻或IV青霉素G.虽然比较安全性和有效性的口头与四抗感染药物治疗的莱姆关节炎不全面评估,那些伴随的神经系统疾病通常应当收到肠胃外方案。
治疗的晚期莱姆神经中枢神经系统疾病影响或周围神经系统(例如,病、神经病). 四头孢三嗪是药的选择;替代品的四头孢噻或四G.青霉素
奈瑟氏菌脑膜炎感染
治疗侵入性感染,包括脑膜炎,由奈瑟;药物选择的经验性治疗的疑似脑膜炎球菌疾病。
消除鼻咽癌运输的奈瑟患者侵入性脑膜炎球菌疾病的人没有接受治疗用头孢三嗪或其他第三代菌素. 建议的方案是头孢三嗪、利福平,或环丙沙星;所有有90%至95%有效的。
化学预防以防止脑膜炎球菌疾病在家庭或其他密切接触的病人侵入性脑膜炎球菌疾病。 建议的方案是头孢三嗪、利福平,或环丙沙星;所有有90%至95%有效的。
爆发的控制脑膜炎球菌疾病爆发,涉及有限的人口(例如,一个单一的学校),尤其是当脑膜炎球菌株所涉及的不是表示在目前可用的脑膜炎球菌疫苗。 大规模化学预防不建议控制的大爆发。
诺卡氏菌感染
治疗nocardiosis造成的诺卡氏菌.
基于复方新诺明(固定组合磺胺和此药物)一般是选择药物治疗的nocardiosis. 其他药物,已经使用单独或组合方案进行治疗的nocardiosis包括磺胺单(磺胺甲[商业上不适用于美国],磺胺嘧啶)、阿米卡星、四环素,头孢菌(头孢三嗪,头孢噻,头孢呋)、头孢西丁、青霉烯类(或培南罗培南)、固定组合的阿莫西林和棒酸盐、克拉霉素、环丝氨酸,或利奈唑.
替代基于复方新诺明治疗的皮肤和皮肤的结构引起的感染诺卡氏菌(例如,N.farcinica,N.巴西). 长期抗感染治疗(6-24个月)和/或多种药物抗感染治疗方案可能有必要对严重或传播感染或患者免疫抑制。
骨盆炎症性疾病(PID)
治疗PID引起N.淋.
当四处指出,方案的头孢西丁(或孢替坦)与强力霉素或方案的霉素结合庆大霉素的建议。 CDC国头孢三嗪可能是有效的,但较不活跃于孢替坦或对头孢西丁厌氧菌。
当我和口头方案,用于处理轻微到中度严重急性PID,CDC建议一个单一的IM剂量的头孢三嗪,头孢西丁(口服丙磺舒),或其他的肠胃外的第三代素(例如,头孢噻)给出与口强力霉素(有或没有口头唑).
因为头孢三嗪(像其他的头孢)不活跃的反对衣原体、伴随使用药物活动对衣原体感染(例如,强力霉素)是必要的,当这些生物是可疑的病原体。
回归热
处理死灰复燃烧造成的疏recurrentis;其他药物(例如,四环素,青霉素G)通常认为毒品的选择。
梅毒
替代治疗的主要或次级梅毒在青霉素过敏非妊娠成年人和青少年。
替代治疗的潜伏性梅毒在青霉素过敏非妊娠成年人和青少年。
替代治疗神经梅毒在青霉素过敏非妊娠成年人和青少年。
CDC建议的专家进行协商时作出的决定有关处理的梅毒在青霉素过敏的病人。
最佳的剂量和持续时间的头孢三嗪,用于治疗的初级、二级或潜伏性梅毒或神经梅毒没有定义和关闭后续行动是至关重要的。 考虑可能交叉的灵敏度之间的青霉素和头孢曲松。 如果遵守或按照与备选方案不能得到保证,CDC建议脱敏,并处理与适当的青霉素G准备。
CDC的国家头孢三嗪是一个可能的替代治疗的婴儿或儿童与临床证明的先天性梅毒,在某些情况下在青霉素G不适用(即,在青霉素不足). 使用与专家咨询治疗的婴儿先天性梅毒和近临床、血清学和脑脊液的后续行动。
伤寒和其他侵入性的沙门氏菌感染
治疗伤寒或副伤寒热病(肠热病)或败血症造成的伤寒沙门氏菌血清型检定或Paratyphi,分别包括多重耐药性菌株。 药物选择的经验性治疗肠道发烧未决的结果以外的敏感性测试。
治疗侵入性感染(菌血症、骨髓炎)引起的nontyphoidal沙门氏菌,包括沙门氏菌钩端螺旋体伤寒.
用于治疗的沙门氏菌肠胃炎。
惠普尔的疾病
治疗的惠普尔的疾病,逐步系统性感染引起的Tropheryma whipplei(原Tropheryma whippelii). 最佳治疗方案未确定;一些临床医生建议的初始肠的方案(例如,头孢三嗪或青霉素G使用或不使用链霉素),随后是长期(第1-2年)处理与口述基于复方新诺明.
用于治疗脑炎引起的T.whipplei,IDSA建议最初的治疗用头孢三嗪2-4周之后通过基于复方新诺明或头孢克为1-2年。
经验性治疗在热性粒细胞减少患者
经验性抗感染治疗的推测细菌感染的热性粒细胞减少患者;结合使用的一个氨基糖苷。
头孢三嗪单一疗法,通常不建议,因为它可能无法提供足够复盖对一些潜在的病原体(例如,Ps。 绿脓杆菌).
咨询公布的协议在治疗感染的热性粒细胞减少患者的具体建议有关选择的初次经验性方案,在改变最初的方案,可能的后续方案,以及持续时间的治疗这些病人。 协商一传染性疾病的专家了解感染的免疫力低下的患者还建议。
防止细菌性心内膜炎
替代对预防的α-溶血性(viridans组)的链球菌性心内膜炎是在个人经历的某些牙科或上呼吸道过程谁有心脏的条件下,把它们放在风险最高的不利结果,从性心内膜炎。
阿莫西林口腔是通常的首选药物,对这类预防;头孢三嗪(或头孢唑啉)替代在青霉素过敏的个人或当的口服抗感染无法使用。 不应该用于那些具有历史的过敏反应,血管性水肿,或麻疹之后收到青霉素。
咨询的当前AHA建议的信息,其中心脏的条件是相关联的风险最高的不良后果从心内膜炎和其他信息关于预防,预防的细菌性心内膜炎。
手术期预防
手术期预防,以减少感染患者的受污染或者可能受到污染的外科手术程序,包括胆道程序(例如,胆囊切除术)、结肠直肠程序、内的腹部手术,或阴道或腹部切除术,以及在那些正在接受干净的手术过程的发展感染在手术的网站将是一个严重的风险,包括冠状动脉旁路,打开心脏手术、胸手术,或矫形外科手术。 也已用围手术期患者的电切的前列腺或者肾移植。
第一和第二代头孢菌(头孢唑啉,头孢呋)一般较佳,当一头孢用于手术期预防。 第三代头孢菌(头孢噻,头孢三嗪,头孢他定)和第四代头孢菌(头孢吡)通常不建议用于程序手术期预防因为他们是昂贵的,有些是较不活跃于第一或第二代头孢对葡萄球菌,他们有频谱的活动更广泛于必要用于生物体所遇到的选择性外科手术,以及它们用于预防可以促进出现抗药性的生物体。