- 非专利名称: cholecalciferol
- 药物剂型: 无
- 其它品牌: Aqueous Vitamin D, Bio-D-Mulsion, Bio-D-Mulsion Forte, BProtected Pedia D-Vite, D-Vi-Sol, Dialyvite Vitamin D 5000, Dialyvite Vitamin D3 Max, Pronutrients Vitamin D3, Opurity Vitamin D, VitaJoy Daily D Gummies, D3 Dots, VitaMelts Vitamin D, Replesta
Vitamin D是什么?
维生素D必须是一个科学的最误解了维生素。
一开始,它实际上不是一种维生素,但是激素原,这意味着它转变成一种激素,通过我们的身体。 它也不只是一种物质,但五个不同的物质,其中两个已经被认为是最重要的人类。 这些是:
维生素D2(麦角钙化醇)维生素D3(胆钙化醇).
此外,研究发现,维生素D,不仅是至关重要的钙吸收和骨的生长和重建的,但其他几个重要进程,例如调制细胞生长和免疫系统功能。
维生素D的行为在我们的骨骼、肠、肾和甲状旁腺保持中的钙平衡我们的整个身体。 维生素D受体,也位于我们的心血管系统、肺、胰腺癌、骨骼肌肉、皮肤和生殖器官。 在摘要、维生素D,是一种激素原至关重要的健康状况良好。
只有10%的维生素D,我们的身体需要是获得食物。 其余是由我们的身体的时候我们的皮肤暴露在阳光下。
维生素D2和D3两种重要形式的维生素D D2来自植物和D3来自主要的动物来源,或者它是由我们的身体的时候我们的皮肤暴露在阳光下。 D3是更好吸收和更有效的比D2。 强化牛奶或果汁更可能包含D2因为它是更便宜的产生。
维生素D2
维生素D2,也被称为麦角钙化醇,是自然发现,在蘑菇,已经暴露在阳光下。 蘑菇中含有一种酵母麦角固醇化合物称为,这是转换成麦角钙化醇在暴露于紫外线光。 蘑菇是最好的一个来源的维生素D2在786U每杯,紧随其后的是蘑菇(634U/杯)。 鸡油菇包含了很多小D2(114U/杯)。 维生素D2来自蘑菇是素食主义者/素食主义者。
维生素D2补充,也可以由人工合成的照射的真菌,植物,这自然包含麦角固醇. Drisdol是另一个名称,用于补充维生素D2。 补充D2更便宜的产生于补充D3;然而,它不是作为有效提高水平的维生素D,在血液也不是稳定的作为综合性维生素D3。 维生素D2仍然需要转换的身体变得D3活动。
维生素D3
维生素D3是由当胆固醇在我们的皮肤暴露在阳光和它也包含少量在某些动物来源的食品。
我们的皮肤储存一个特定类型的胆固醇,称为7-脱氢,这是转换为previtamin D3在暴露于紫外线(波270-300). 另一个进程改变了这一进胆钙化醇之前它经历激活在肝脏和肾脏成为活跃的维生素D活动维生素D是所谓的1,25二羟基维生素D3(1,25(OH)D)或三醇.
该过程的转换7-脱氢入活动维生素D3,虽然复杂,是合理高效,它已被估计,只有10分钟的夏天太阳在我们的手和脸是产生需要我们的日常需求的10微克维生素D3。
食物自然含有维生素D3包括牛肝,奶酪,鳕鱼肝油、蛋黄、和脂肪鱼(如鱼、金枪鱼和鲑鱼).
补充维生素D3可通过提取的胆固醇从羊毛脂来自绵羊毛,然后使它对一系列的化学反应的产量7-脱氢. 这是再照射产生D3(胆钙化醇). 补充获得从羊毛脂是不是素食主义者的友好的;但是,一个D3补充提取的地衣是素食友好。
维生素D3更有效比D2并结合维生素D受体更有效。 这也是更好吸收和更容易地转换为活性D
所有形式的维生素D2和D3从获得我们的饮食或补充,要求在转换我们的肝脏和肾脏前正活跃在我们的身体。
维生素D缺乏症是测量的血液测试的措施25(呵呵)D。这是形式D3,已经发生了转换肝脏;虽然它仍然是无效的,并要求进一步的转换肾脏活性维生素D3,1,25(OH)D。
因25(呵呵)D测量是因为它是最稳定的形式D3。 它也是最丰富的形式和持续几个星期的身体。 这是一个很好的表示多少维生素D已经获得饮食和太阳曝光。
相反地,1,25(OH)D只持续几个小时的身体和水平是一千倍低于25(呵呵)D.我们的身体还有一种方式增加生产活动D3通过的肾脏期间的缺乏和不足,所以有血液测试的1,25(呵呵)D可能出现的正常或提升,甚至当你的实际水平的维生素D较低。 然而,在某些疾病的钙的新陈代谢,1,25(OH)D试验可以使用。
25(呵呵)D级别会告诉你的医生,如果你是缺乏维生素D,边界,足够,或是维生素D毒。
看到流程图,上面概述的不同形式的维生素d。
我们的皮肤,使维生素D时,它暴露在阳光下。 它也可以获得的从食物中含有维生素D和D2/D3补充。
来源维生素D2包括:
蘑菇维生素D2补充品(制成的照射的蘑菇和植物材料)强化食品的含D2(例如,早餐谷物食品、婴儿配方奶粉、人造黄油、橙汁、牛奶)
来源维生素D3包括:
暴露我们的皮肤晒油奶酪蛋黄肝油鱼(例如,鲭鱼、鲑鱼、金枪鱼)和鱼油维生素D3补充作用羊毛脂从羊的毛维生素D3补充作用的地衣(素食主义者/素友好)强化食品的含D3(例如,早餐谷物食品、婴儿配方奶粉、人造黄油、橙汁、牛奶)
由于D2更便宜的产生,这是最常见的形式在强化食品。
有一点引起争议是什么认为是一个低维生素D级之间不同的专家组织。 维生素D级的措施水平的25(呵呵)D血液中的(见上述流程图概述的不同形式的维生素d)。
大多数专家建议:
水平的20-50纳克/毫升(纳克/毫升)的25(呵呵)D:足(良好)水平的12-19纳克/毫升:临界水平低于12纳克/毫升:缺陷的(较低)
然而,不是每个人都同意,某些组织表明不同的截止值。
医学研究所(移徙组织)国家:
水平上述20纳克/毫升:足够的水平低20纳克/毫升:缺
注意到几个成员国际移徙组织委员会公开表示,在筛选维生素D缺乏症问题,这通常导致不必要的治疗。 他们不是在协议的一个截止水平的20纳克/毫升的不足,并建议较低级别的12.5毫微克/毫升。
内分泌学会国:
以上的水平为30纳克/毫升:足够的;但是,一些检测是不准确的和平为40-60纳克/毫升更好地保证自给自足水平的21至29纳克/毫升:不足的水平低20纳克/毫升:缺
谈谈你的医生关于他/她认为是一个低维生素D级。
维生素D缺乏症是当水平的维生素D,在你的身体落下的那些建议作为必要的,以确保所有进程在你的身体依赖于维生素D,可能正常工作。
目前,有争议是什么的截止水平维生素D缺乏症的建议,范围从小于20纳克/毫升的25(呵呵)D少于12纳克/毫升的25(呵呵)D。
不,维生素D脂溶性的。 这意味着它是存在我们的脂肪(肥胖)组织和少量可以调动起来,如果我们的每日摄入量暂时减慢. 其他的脂溶性维生素是维生素A、维生素和维生素E K.因为它是脂溶性、维生素D的毒性可能发生,如果太多的采取。
维生素D缺乏症普遍存在肥胖症的人,因为大量的维生素D都锁在他们的脂肪组织(脂肪储存),而不是在血液里,它可以使用。 肥胖人也不太可能吃的食物自然高的维生素D,或让他们的皮肤到阳光。
合成的活动维生素D是相当复杂,但却涉及到阳光照射,特定类型的胆固醇现在我们的皮肤,并修改第一次通过我们的肝脏,然后我们的肾脏。
在我们的皮肤是一种类型的胆固醇称为7-脱氢. 当紫外线射线的波长范围290 315nm触的7-脱氢,他们将其转换成previtamin D3。 这随后转变成胆钙化醇,以便它可以输送到我们的肝脏羟基化成骨化二醇[25(呵呵)D]。 进一步的羟基化发生在肾脏使1,25(OH)D(三醇),其活动形式的维生素D3。
整个过程中转换为7-脱氢入活动D3是相当有效并且已经报告说,它需要10分钟的夏天太阳上,手和脸产生10毫克维生素D3这被认为是日常的要求。
生产维生素D,通过我们的皮肤是有效的,并表示一个简单的、可靠的方式为大多数人获得足够的维生素D
当然,多长时间你需要呆在太阳底取决于你的年龄、肤种类和颜色、季节和一天中的时间;但是对于大多数人来说,10分钟夏皮肤暴露的皮肤,没有防晒霜,被认为是足够的。
任何干扰人体的能力,使维生素D通过皮肤,包括肝脏或肾脏疾病,可能会导致缺乏。 吸收不良综合症或低饮食食品中含有维生素D还可以降低维生素D水平。
以下因素可能干扰我们的身体的能力,使维生素D:
慢性疾病或残疾,防止了经常接触阳光生活在纬度以上37度北部或下面37度南部的赤道在冬季,虽然这是有争议的,而且研究显示,只有白人出示相关关系,与维生素D水平低和纬度。 皮肤颜色:个人有一个深色皮肤产生较少的维生素D有相同数量的阳光下暴露于个人的浅色皮肤的颜色。 年龄:老年人的效率较低,使D3和不太可能到外面去在阳光下。 宗教或文化:人(特别是妇女)其信仰要求它们复盖的大部分他们的皮肤和/或面通常没有收到充足的阳光为他们的皮肤,使维生素d。 避免太阳和使用的防晒:恐惧的皮肤癌和皮肤老化意味着人们花更少的时间在太阳比在过去,尽管只有10分钟的直接夏天的太阳是必要的,以使一个适当每日剂量的维生素D
此外,一个贫穷的摄取维生素D,通过饮食还可以作出贡献;但是,研究显示,低于10%的维生素D,在我们的身体获得通过饮食,所以它不被认为是一个主要促进因素。
其他因素的风险增加维生素D缺乏症包括:
慢性肝病慢性肾病的饮食性疾病(例如,神经性厌食)的医疗条件影响中吸收的维生素D,从饮食中(例如腹泻疾病或疾病的胰腺机能不全)延长、母乳喂养或正在出生于一个缺乏维生素D母亲肥胖症(商店的维生素D被锁起来的脂肪组织)采取的药物,影响维生素D合成或退化(例如卡马西平、依法韦仑、苯巴比妥、苯妥英、扑米酮、利福平).
症状的维生素D缺乏最初是模糊的,并且多数人民没有意识到他们是不足的,除非他们的医生订单的血液测试,以测试对于维生素D缺乏症。 任何症状,反映出一个事实,即维生素D影响你的骨骼健康、情绪和免疫系统,并可能包括:
骨骼或背部疼痛不断疲劳或疲倦频繁的感染(例如感冒或者流感)的头发的损失低的情绪或抑郁症肌肉疼痛骨质疏松症(骨质密度扫描显示骨损失)穷人口的健康的皮肤伤,需要很长的时间来愈合。
如果缺陷仍然没有得到解决,那么更明显的症状可能发生,例如骨折、佝偻病或软骨病.
低血维生素D水平也已有相关联:
一个障碍存和思维能力,在老年人患癌症(特别是结肠癌症)心血管疾病和风险增加的死于中风或心脏肾脏疾病严重的哮喘病的儿童。
研究还表明维生素D,可能有助于防止或有助于管理的若干其他条件,如糖尿病、高血压力,以及多发性硬化症。
佝偻病是一个骨状况的特征由软化和削弱的骨头儿童。 它是由一个长期的维生素D缺乏,这影响到所吸收的其它矿物质必要的良好的骨骼健康,例如钙和磷酸盐。 一个软骨头在成年人是所谓的软骨病.
佝偻病最常发生在儿童年龄在六个月到36个月。 虽然稀有,在美国,它是共同在世界其他地区,例如区域的亚洲素食主义加低白天的时间很普遍。
风险因素包括出生于一个缺乏维生素D母亲,母乳喂养、营养不良、缺乏日光曝光,并吸收不良综合症,防止营养物的吸收。 孩子谁是黑皮肤和生活在阴北部的城市,或那些与文化或宗教信念,限制暴露在阳光下也更有可能发展的条件。
症状的佝偻病的婴儿中包括:
延迟关闭的头骨的骨珠子-就像结核那里的骨肋笼加入到软骨(佝偻病玫瑰)鞠躬腿敲膝盖从长骨头越来越大的畸形的胸部由于拉上隔膜上的肋拖延爬行,坐,或走穷人的增长,穷人睡不安的头骨变薄或肿胀牙齿蛀蚀和贫穷的牙齿的发展。
在非常严重的情况下,骨折、惊厥、肌肉痉挛和精神的延迟也可能发生。
佝偻病,也可能发生在哺乳期的母亲有一个饮食缺乏维生素D症状可能包括肌肉和骨骼疼痛和关节肿胀,疲倦,以及头发的损失。
处理包括补充维生素D,这通常是持续的长期,甚至一次的症状有得到解决。 在严重的情况下,静脉内的钙也可以给予。 有时候手术可能需要正确的骨骼和肌肉扭曲。
大多数人都知道,维生素D是良好的钙吸收和骨骼健康,但是维生素D,也是重要的许多其他重要身体的进程。
缺乏维生素D已经相关联:
一个障碍存和思维能力的老年人的骨头,回,或者肌肉疼痛患癌症(特别是结肠癌症)心血管疾病和风险增加的死于中风或心脏病发作的不断疲劳和疲劳频繁的感染(例如感冒)掉头发肾脏疾病的情绪低落或抑郁症的软骨病骨质疏松症可怜的牙齿健康佝偻病的严重的哮喘病的儿童的皮肤伤,需要很长的时间来愈合。
研究还表明,低维生素D,可能是一个因素中的几个其他条件,如糖尿病、高血压力,以及多发性硬化症。
大多数专家都是对常规筛查的维生素D缺乏症。 这是因为:
维生素D检测是相当昂贵的补充没有明确的截断点的缺乏已经商定的筛选程序可能导致过度治疗的感知维生素D缺乏症。
大多数专家建议,婴儿、儿童和成年人都是高风险的维生素D缺乏,应该加以规定补充而不测试的缺乏,即使他们没有任何症状。
测试可能适当的人被怀疑有严重维生素D缺乏症。 在这些情况下,血液水平的钙、磷酸盐和磷酸碱;肾功能;以及其他试验应进行调查。
维生素D试验是合适的人有:
低钙和磷酸盐水平或无法解释的增加,血清中的硷性磷酸酶非典型的骨质疏松症的原因不明的肢体痛苦附近的一个联合在老年人中异常骨折,原因不明的骨骼疼痛或其他症状表明骨代谢疾病。
有些人可能需要转诊到专科医生如果发现它们具有一种代谢骨骼疾病,而不是一个简单的维生素D缺乏症。
有一些争议有关的人是否应采取维生素D,作为一种口服补充,或只是提高她们的太阳曝光,同时仍然住太阳的安全。
估计有90%的维生素D,在我们的机构是当我们的皮肤暴露在阳光,这意味着我们的饮食中只占一个很小的数目。 然而,也有某些群体的人,诸如婴儿、幼儿、人有精神或身体残疾人有不良综合症、老年人和人掩盖他们的皮肤为宗教或文化的原因是在高风险成为维生素D缺乏。
推荐的每日摄入的维生素D是:
年出生到1年:400国际单位年龄在1至70年:600国际单位年龄>70年:800国际单位
安全上限的维生素D,是4 000名国际单位/天的成年人。 但是,即使剂量上述这一数额,不建议,医生仍然可以规定他们的人是维生素D缺乏。 上限为儿童是1000IU婴儿至6个月;2 500名U幼儿到3岁;3 000名际儿童年龄在4至8年,4 000U那些年龄在9岁以上。 血液水平应当监测,当有人把高剂量的维生素D
内分泌学会是一个专家组织,建议稍微高的每日摄入的维生素D和更高的安全上的限制。 这个组织专门处理高风险人群的缺陷,例如移植接受者、慢性条件,可能会导致不良,或服药,可能会威胁到他们的骨骼健康。
指南目前不区分之间的补充与不同形式的维生素D(例如D2或D3)。
维生素D的毒性是罕见的,但它有可能发生如果你把太多的补充。 你无法获得维生素D的毒性自太阳的或者通过食用的食物含有维生素D
维生素D毒是说发生在血液水平高于150纳克/毫升(375纳摩尔/升)的25(呵呵)D.因为维生素D脂溶性的维生素,可能需要几个星期的水平降下来,即使你停止采取的补充。
维生素D级别都与钙吸收,使早期症状的维生素D的毒性是引起太多的血液中的钙(高血钙)与包括恶心、呕吐,以便秘/腹泻、虚弱、或尿频。 如果各级都留下了太高的时间太长,骨骼疼痛、头痛、昏睡,瘙痒和钙在肾脏结石可能会发生。 非常高的水平也可能导致低水平的维生素K2在血液,其中可以具有讽刺意味的是,导致骨损耗的钙。 有报道说,过度水平的维生素D引起肾衰竭。
维生素D的毒性可以通过停止补充维生素D和限制饮食钙。 液体和其他药物,如二磷酸盐也可以规定。
研究显示,采取的40000-60,000国际单位的维生素D,每天的几个月可能导致有毒性。 但是,这是大大超过建议的安全上剂量的维生素D,这是4 000名国际单位/天的成年人。 建议的膳食津贴(RDA)对大多数成年人是600国际单位维生素D的一天。
总是谈到你的医生之前服用维生素和矿物质补充剂。
维生素D3在历史上一直从羊毛脂提取的羊毛的,但是最近,一个素食主义者/素的形式已经成为可用的。 这个版本提取的地衣(一种植物,通常发现在岩石壁,或是树),它被称为Vitashine. 这种产品也是糖、小麦、面筋和乳制品。
维生素D2补充,通过照射的蘑菇,也是素食主义者/素。
研究显示,D3增加,血液水平的维生素D更明显高于D2。
只有几个食物含有维生素D.维他命D可以找到食物和补充为D2或D3。
食物来源的维生素D2包括:
蘑菇强化食品的含D2(例如,早餐谷物食品、婴儿配方奶粉、人造黄油、橙汁、牛奶)
来源维生素D3包括:
黄油奶酪蛋黄肝油鱼(例如,鲭鱼、鲑鱼、金枪鱼)和鱼油强化食品的含D3(例如,早餐谷物食品、婴儿配方奶粉、人造黄油、橙汁、牛奶)
由于D2更便宜的产生,这是最常见的形式在强化食品。
维生素D是第一个加入到牛奶在美国的延迟1930年代。 直到那时,佝偻病是一种常见的疾病和猖獗的贫穷儿童生活在受污染和工业化的城市,在美国。
佝偻病是一种骨骼疾病,导致骨和长畸形,通常在年幼的儿童。 这是第一次认识到作为一种医疗条件1650年。 虽然鳕鱼肝油已被用于治疗其他疾病对于一些时间,它没有规定对佝偻病,直到1824年。 一个里程碑式的研究在1922年,显示,营养不良的儿童与佝偻病可以治愈通过加的全脂奶粉或鱼肝油在他们的饮食,铺平了道路,为研究人员隔离活性维生素D,在1930年代。
最初,外加维生素D牛奶是通过照射牛奶或喂养奶牛照射的酵母。 但是在1940年代这种做法改为更简单和更有效的方法中加入维生素D集中到牛奶,它今天仍在继续。