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Juxtapid 与 Zocor

Juxtapid 与 Zocor互相作用以及同时服用的可能性。

检测结果:

Juxtapid <> Zocor

现实性: 20.08.2022 评论家: 医学副博士Shkutko P.M., in

在该服务的官方手册中，已注明相关研究结果统计规定的互相作用。该互相作用或对患者健康引起不良后果，或起到良好效果。具体联合用药问题，需遵从医嘱。

用户:

谈谈你的医生之前使用的伐他汀一起lomitapide. 结合这些药物可以大大增加，血液水平的伐他汀. 这可能增加风险的副作用，例如肝脏损坏和一个罕见的，但严重的情况称为横纹肌瘤，涉及到崩溃的骨骼肌肉组织。在某些情况下，横纹肌瘤可造成肾脏损伤甚至死亡。你可能需要的剂量调整或更频繁的监测通过你的医生，安全地使用这两种药物，或者你的医生可以规定替代药物，即不要相互作用。让你的医生立即知道如果你有无法解释的肌肉疼痛、温柔、或弱点在处理与伐他汀或类似药物，特别是如果这些症状是伴随着发烧或暗色的尿液。你也应该立即寻求医疗照顾，如果你开发的热、冷、关节疼痛或肿胀、不寻常或出血瘀伤、皮疹、瘙痒，食欲不振、疲劳、恶心、呕吐、暗色的尿液和/或黄皮肤或眼睛，因为这些可能的迹象和症状的肝脏损伤。重要的是要告诉你的医生关于所有其他药物的使用，包括维生素和草药。不停止使用任何药物，没有第一个说你的医生。

医界专家:

调节剂量：共同给予与lomitapide可能增加等离子浓度的伐他汀和洛伐他以及他们的药理学活性酸的代谢物。拟议的机制是lomitapide抑制CYP450 3A4，同工酶主要负责代谢清除的伐他汀和洛伐他及其代谢物。当一个40毫克的剂量的伐他汀是加服与lomitapide60毫克每天一次7天，伐他汀峰等离子浓度(C)增加102%和系统暴露(AUC)增加了99％，而伐他汀酸C和AUC增加57%和71%。当一个单一的20毫克的剂量的伐他汀是加服与lomitapide10毫克每天一次7天、C和哥伦比亚联合自卫军的伐他汀增加了65%和62%，而伐他汀酸增加了35％和39％之间。虽然没有研究的相互作用也是预计会发生与洛伐他由于其类似的新陈代谢的配置文件伐他汀. 临床上，高级汀或英国政府CoA还原酶抑制活动等离子增加相关风险的骨骼肌肉毒性。肌病表现为肌肉疼痛和/或弱点相关的严重升高的肌酸激酶超过十倍正常上限已经报道的偶尔。横纹肌瘤也已发生很少，这可能是伴随着急性肾功能衰竭次要myoglobinuria，并可能导致死亡。

管理：伐他汀剂量应当减少50%，在发起治疗与lomitapide. 同时lomitapide，剂量的伐他汀应仅限于20毫克的日，或40毫克的日的病人以前已经容忍伐他汀80毫克每天至少一年没有证据表明肌肉毒性。同样的预防措施与尊重剂量的减少可能适用于洛伐他或红曲米(其中包含洛伐他)，虽然临床数据缺乏。或者，氟伐,匹伐他,普，或者伐他汀可以给予没有剂量的调整，患者接受lomitapide，因为它们不是代谢通过CYP450 3A4. 所有患者接受汀治疗应立即报告任何无法解释的肌肉疼痛、温柔弱，尤其是如果伴随高烧、不适和/或暗色的尿液。治疗应该停止，如果肌酸磷酸激酶是明显升高，在没有剧烈的运动或者如果肌病是无怀疑或诊断。

密切监测:共同给予的lomitapide与其他已知的代理诱导肝毒性，例如汀可能会加强风险的肝脏损伤。在premarketing临床试验中，34%(10月29日)的患者治疗lomitapide有至少一个高程中的丙氨酸转氨酶(ALT)或天冬氨酸转氨酶(AST)3次正常上限(影响中)或更大，14%(4月29日)至少有一个提升在ALT或AST5次影响中或更大。有没有临床上伴随有意义的海拔的总胆红素，国际标准化比率(印度卢比)，或碱性磷酸酶。 Lomitapide也增加的肝脏脂肪，或没有相应增加转氨酶. 在同一研究中，中位数的绝对增加的肝脏脂肪为6％之后的两26和78个星期的治疗，从1%的基线，通过测量磁共振谱。肝脏脂肪变性相关的lomitapide可能是一个危险因素进行性肝脏疾病，包括性脂肪肝炎和肝硬化。临床数据表明，肝脏脂肪的积累是可逆的后停止处理与lomitapide，虽然长期的后果是未知的。

管理：谨慎建议，如果lomitapide必须使用者目前正在接受或最近接受治疗与其他肝毒性剂，反之亦然。治疗的患者lomitapide应该有血清ALT，AST，硷性磷酸酶和总胆红素的监控之前开始治疗并定期在治疗期间根据与产品贴标签，并且该剂量调整或中断是必要的。因为酒精可能会增加水平的肝脏脂肪和诱发或加剧的肝损伤，制造商建议患者服lomitapide不消耗超过一酒精饮料的每一天。病人应被告知寻求医疗注意，如果他们遇到潜在的迹象和症状的肝毒性，例如发烧、皮疹、瘙痒、厌食症、恶心、呕吐、疲劳、萎靡不振，右上象限疼痛、尿的，苍白的凳子，和黄疸。

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