- 非专利名称: measles virus vaccine / mumps virus vaccine / rubella virus vaccine / varicella virus vaccine
- 药物剂型: 无
- 其它品牌: ProQuad
Measles, Mumps, and Rubella Vaccine是什么?
预防麻疹、流行性腮腺炎和风疹在成年人、青少年和儿童≥12个月的年龄。
USPHS咨询委员会在免疫做法(非印地区全面实施方案),AAP,美国家庭医生(AAFP)建议所有的儿童接种麻疹疫苗、腮腺炎和风疹使用了2剂量治疗方案的麻疹/流行性腮腺炎/风疹三联疫开始在12至15个月的年龄,除非禁忌。 (见禁忌下的警告。) 此外,追赶的疫苗接种麻疹/流行性腮腺炎/风疹三联疫建议对所有儿童和青少年达到18岁的人都未接种疫苗或以前只收到一个单一的剂量。
非印地区全面实施方案,AAP,AAFP,美国学院的妇产科医生和妇科医生(亚洲合作小组),以及美国大学学院医师(ACP)建议所有的成年人收到1或2次剂量麻疹/流行性腮腺炎/风疹三联疫,除非他们有证据豁免,麻疹、腮腺炎和风疹.
固定组合疫苗含有麻疹/流行性腮腺炎/风疹三联疫和水痘疫苗(MMRV;ProQuad)可用于儿童的12个月通过12岁时,一剂麻疹/流行性腮腺炎/风疹三联疫和剂量的水痘疫苗。 虽然使用MMRV(ProQuad)减少了所需数量的注射时的两种疫苗表示在单一保健的访问,有一些证据表明,相对风险,对发烧和发热的缉获量在婴儿的12至23个月大的时候可能会更高,与MMRV(ProQuad)比当一剂麻疹/流行性腮腺炎/风疹三联疫和剂量的Varivax给出的同时在单独的网站。 (见使用的固定组合下的警告。)
虽然价疫苗含有麻疹、流行性腮腺炎、或风疹抗原已被用于刺激活抗麻疹、腮腺炎、或风疹,这些单一抗原的疫苗不再可在美国。 麻疹/流行性腮腺炎/风疹三联疫疫苗应该被用来完成疫苗接种麻疹、腮腺炎和风疹在成年人、青少年、或儿童之前收到的单剂量的单价疫苗。
疾病预防控制中心的国家,个人已经受麻疹、流行性腮腺炎、或风疹的,因为以前的疫苗接种或自然的疾病可以接受麻疹/流行性腮腺炎/风疹三联疫没有风险增加的不良反应。
证据的麻疹免疫。 个人出生之前,1957年《一般被认为免于麻疹。 个人出生期间或之后的1957年可以考虑免疫麻疹如果有文件的充分的免疫接种麻疹疫苗(2剂麻疹/流行性腮腺炎/风疹三联疫或麻疹疫苗含有与第一次剂量给予或之后的12个月的年龄和剂量的第二至少提前28天后,第一次剂量),天然麻疹感染的诊断医生或保健提供者、实验室证据的麻疹免疫,或实验室确认的麻疹感染。 所有个人,没有证据豁免,应考虑易受麻疹和应收到2剂麻疹/流行性腮腺炎/风疹三联疫,除非禁忌。 此外,个人接种了麻疹疫苗之前1968年接种了麻疹疫苗,低免疫,比目前可用的疫苗和应revaccinated与麻疹/流行性腮腺炎/风疹三联疫.
证据表明流行性腮腺炎的免疫力。 个人出生之前,1957年《一般被认为是免疫流行性腮腺炎。 个人出生期间或之后的1957年可以认为流行性腮腺炎的免疫如果有文件的充分的疫苗接种流行性腮腺炎(2剂麻疹/流行性腮腺炎/风疹三联疫或流行性腮腺炎的含的疫苗对于学龄儿童在K-12年级,学院的学生、保健人员的国际旅行;至少1剂量的成年人没有在高风险),自然流行性腮腺炎感染的诊断医生或保健提供者、实验室证据表明流行性腮腺炎的免疫力,或实验室确认的流行性腮腺炎的感染。 所有个人,没有证据豁免权应该被认为是容易受到流行性腮腺炎和应接种疫苗,除非禁忌。
证据的风疹的免疫力。 个人文件的充分的疫苗接种(至少1剂麻疹/流行性腮腺炎/风疹三联疫或风疹疫苗含有在≥12个月的年龄)或血清学证据的风疹的免疫力被认为是风疹免疫. 出生之前,1957年仅提供了推定证据的风疹的免疫力,并且不保证豁免。 临床诊断的风疹是不可靠和不应被视为评估免疫状态。 所有育龄妇女,不论出生年份,应当进行风疹免疫,并建议有关的先天性风疹综合症(CRS)。 非妊娠的妇女没有证据豁免权应接种疫苗;那些是孕妇应接种疫苗期间立即产后期间。 (见的怀孕下的警告。)
卫生保健人员应当受麻疹、流行性腮腺炎和风疹. 那些没有证据豁免麻疹和腮腺炎(2剂麻疹病毒的含和流行性腮腺炎病毒疫苗含有与第一次剂量给予或之后的12个月的年龄和剂量的第二至少提前28天后,第一次剂量,实验室证据豁免、实验室确认的疾病)和那些没有证据豁免风疹(至少1个剂量的风疹病毒含疫苗月或12个月后的年龄,实验室证据豁免、实验室确认的疾病) 应该收到2剂麻疹/流行性腮腺炎/风疹三联疫. 保健工作人员只获得单次剂量应该得到第二次剂量。 因为诞生之前,1957年只是推定证据的豁免权,保健设施应该考虑建议2剂麻疹/流行性腮腺炎/风疹三联疫期间爆发的麻疹流行性腮腺炎或用于未接种疫苗的人员之前出生于1957年没有实验室证据豁免麻疹和腮腺炎或实验室确认的这些疾病和应该考虑建议1剂麻疹/流行性腮腺炎/风疹三联疫个人在这个年龄组在爆发的风疹.
游客可以在高风险的暴露于麻疹、流行性腮腺炎和风疹之外的我们应该是受到这些疾病之前离开我们。 麻疹在全球范围发生并且仍然是地方性的,许多国家;许多麻疹病例上报的在美国发生暴露于疾病在国外。 流行性腮腺炎仍是地方流行病的许多国家和风疹的发生全球和地方性和可流行病在许多国家。
艾滋病毒感染者是在风险的增加严重并发症如感染麻疹。 非印地区全面实施方案,AAP,CDC,国家卫生研究院(国家卫生研究院),IDSA、儿科传染性疾病的社会和其他国家,所有无症状的艾滋病毒感染的儿童、青少年和成人应该得到麻疹/流行性腮腺炎/风疹三联疫根据通常建议的免疫日程表。 此外,麻疹/流行性腮腺炎/风疹三联疫应该考虑对所有症状的感染艾滋病毒的个人,没有证据表明严重的免疫抑制和否则谁将有资格获得接种疫苗。 麻疹/流行性腮腺炎/风疹三联疫是禁忌的感染艾滋病毒的个人有严重的免疫抑制(即儿童<12个月的年龄与CD4+细胞计数<750/毫米3;儿童1至5岁的CD4+细胞计数<500/毫米3;儿童≥6岁的青少年和成年人的CD4+细胞计数<200/毫米3;儿童<13岁的CD4+T-细胞百分比<15%); 这类人应得到免疫球蛋白IM(IGIM)如果保护,防止麻疹是需要(例如,在旅客下暴露于麻疹). AAP和非印地区全面实施方案建议,艾滋病毒感染的个人收到IGIM下暴露于麻疹,不论他们的疫苗接种状况。
国际收养儿童的免疫状况的是不确定应该或可以revaccinated或有血清测试进行确认豁免对麻疹、流行性腮腺炎和风疹. 儿童可能已经收到的麻疹疫苗的单价在他们的原籍国,而是麻疹/流行性腮腺炎/风疹三联疫是不是用在大多数国家。 因此,虽然血清学试验是可以验证的免疫状况在儿童≥12个月的年龄、疾病预防控制中心的国家管理的麻疹/流行性腮腺炎/风疹三联疫最好的血清学试验,除非有文件,该儿童有流行性腮腺炎和风疹. 非印地区全面实施方案的国家最简单的方法是revaccinate有1或2次剂量麻疹/流行性腮腺炎/风疹三联疫根据我们建议,儿童和青少年免疫计划。 (见剂量和管理。)
暴露后接种疫苗和疫情控制麻疹
暴露后接种疫苗(给予在72小时内的暴露)与麻疹/流行性腮腺炎/风疹三联疫可以提供一些保护,防止麻疹而提供了未来保护个人不同的疾病。
对于大多数情况下(包括麻疹疫情在学校或儿童保育中心),暴露后接种疫苗72小时内的麻疹接触是最好使用的IGIM. 如果疫苗被禁忌的(例如,婴儿<6个月的年龄、怀孕妇女的免疫力低下的个人),或者已经>72小时,但<6天,因为曝光,易受影响的个体可能立即得到剂量的IGIM.
如果一个麻疹疫情发生在一个以儿童护理设施,学校(小学、初中、高中,高)、学院、大学或其他教育机构、非印地区全面实施方案和AAP建议所有学生(和他们的兄弟姐妹)和所有学校工作人员出生期间或之后的1957年以接种麻疹疫苗,除非他们有文件,表明收到2剂麻疹疫苗在≥12个月的年龄或其他证据的麻疹免疫。
在麻疹疫情,儿童为6个月的年龄应该是接种疫苗,如果曝于天然麻疹被认为是可能的。 然而,这些儿童应被认为是不充分的免疫接种,并应接受通常的2剂量麻疹/流行性腮腺炎/风疹三联疫苗接种方案开始在12至15个月的年龄。 (见婴儿6至11个月的年龄(麻疹/流行性腮腺炎/风疹三联疫)根据剂量和管理。)
暴露后接种疫苗和疫情控制流行性腮腺炎
没有证据表明,暴露后接种疫苗提供保护,防止流行性腮腺炎;然而,如果曝光没有导致感染的暴露后接种疫苗可以给提供保护,防止随后的感染。
因为大约90%的成年人没有的知识过去的感染是通过免疫血清学试验,暴露后接种流行性腮腺炎病毒疫苗的生活不是经常表示对于个人出生前到1957年的除非他们已知的血清反应阴性的;但是,疫苗接种这样的个人也没有排除并可进行在疫情设置。
在爆发的设置,非印地区全面实施方案建议,应考虑到给予第二剂麻疹/流行性腮腺炎/风疹三联疫或流行性腮腺炎疫苗的1-4岁儿童的年龄和成年人在低风险(提供它已经至少28天,因为他们收到的第一个剂量)。 此外,在爆发的设置,非印地区全面实施方案的国家保健设施应该认真考虑建议2剂麻疹/流行性腮腺炎/风疹三联疫向未接种疫苗的人员之前出生于1957年没有证据豁免权。
暴露后接种疫苗和疫情控制的风疹
暴露后接种风疹疫苗没有被示,以防止的疾病。 由于暴露后接种疫苗提供了未来保护个人不同的疾病,因为没有证据表明,管理疫苗的个人是孵化风疹将是有害的,这种疫苗接种建议由非印地区全面实施方案和应用程序,除非禁忌。
风疹疫情控制是必不可少的用于消除土着风疹和防止先天性风疹感染和CRS。 因为风疹的发病率是低的,在美国,疾病预防控制中心的国家,甚至一个单一的情况下,风疹应被视为一个潜在的爆发。 报告可疑情况下的风疹,CRS,或先天性风疹感染的地方保健部门的24小时内,不要拖延报告,同时等待实验室确认。 实施控制措施,尽快为的一种情况的风疹是确定;保持控制措施是必不可少的时候怀孕的妇女是可能的联系人患有风疹.
在一种风疹疫情,病人应当被孤立的5-7天后疹发病和容易接触,确定和接种疫苗(除非禁忌). 怀孕妇女暴露于风疹谁没有充分证据豁免进行测试血清学证据的疾病。 易受孕的妇女应当建议有关的风险的子宫内感染风疹,并应尽量避免活动,在那里他们可能暴露于风疹,并避免接触的人与确认、可能或涉嫌风疹至少6个星期之后出疹在最后确定患者。
如果一个风疹疫情发生在一个聚集环境(例如,家庭、监狱日托中心、军事设置、学校、礼拜场所、体育活动、其他社会聚集),暴露个人没有充分证据的风疹免疫,应接种疫苗。 如果一个疫情发生在保健设置(例如,医院、医生办公室、门诊、家庭护理、其他设施,使患者接受亚急性或扩展服务)、保健工作者没有充分的证据豁免,应被排除在工作和疫苗接种(特别是在怀孕的妇女可能会暴露). 尽管随后的疫苗接种,暴露卫生保健工作者应当被排除在直接护理病人的23天后的最后的暴露于风疹. 保健设施应该强烈推荐剂量的风疹疫苗含有以工人生之前,1957年没有血清学证据豁免权。 如果一个社会广泛疫情发生时,任何人暴露于患有风疹或CRS谁也不能证明举证的豁免权应接种疫苗或限制接触与患有风疹或CRS。
咨询疾病预防控制中心的建议为评估和管理的怀疑风疹爆发的额外信息,包括关于标准的风疹的情况分类(怀疑的、可能证实,无症状的确认)、准则对于情况分类的CRS(怀疑的、可能证实,感染唯一的)、实验室诊断的风疹和CRS、监测和控制措施和外联活动,以防止未来,风疹爆发。