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Nifediac CC 与 Rivaroxaban

Nifediac CC 与 Rivaroxaban互相作用以及同时服用的可能性。

检测结果:

Nifediac CC <> Rivaroxaban

现实性: 13.07.2022 评论家: 医学副博士Shkutko P.M., in

在该服务的官方手册中，已注明相关研究结果统计规定的互相作用。该互相作用或对患者健康引起不良后果，或起到良好效果。具体联合用药问题，需遵从医嘱。

用户:

如果你有肾病，你应该谈谈你的医生之前使用利伐一起硝苯地平。结合这些药物可以大大增加，血液水平的利伐和增加的危险的严重或威胁生命的流血并发症。你可能需要的剂量调整或更频繁的监测通过你的医生到安全地使用这两种药物。你应该立即寻求医疗照顾，如果你遇到任何不寻常的出血或青肿，或有其他迹象和症状的流血，例如头晕;头晕；红或黑，迟延便；咳或新鲜的呕吐或者干的血看起来像咖啡的理由；严重头痛；和弱点。重要的是要告诉你的医生关于所有其他药物的使用，包括维生素和草药。不停止使用任何药物，没有第一个说你的医生。

医界专家:

监视器：共同给予较弱的或中度的双重抑制剂CYP450 3A4和P-糖蛋白(P-gp)可能增加等离子浓度的利伐，这是一个基的两个同工酶和外排转运。这种相互作用并不是预期将显着临床患者的肾功能正常，但可能是重要的患者的肾受损基础的药物动力学模拟的数据。当一个单剂量的利伐是加服用此药物500毫克每天两次，利伐峰等离子浓度(C)和系统暴露(AUC)增加了40％和50％，分别为。同样，共同给予与红霉素500毫克，每日三次增加意味着利伐C和哥伦比亚团结自卫组由大约30%。这些增加是在幅度的正常变化的C和哥伦比亚联合自卫军和不被视为临床相关的。然而，幅度相互作用可以大在患有肾损伤。即使在没有伴随CYP450 3A4/P-gp抑制剂，利伐AUC增加1.4-,1.5和1.6倍，在个人与温和(肌酐清除率50至80毫升/分钟)、中等(肌酐清除率为30至49毫升/分钟)和严重(肌酐清除率在15至29毫升/分钟)肾损伤，分别相比，健康者与正常肾功能(肌酐清除率80毫升/分或更大)。总的抑制因素Xa活动增加的一个因素的1.5,1.9和2.0，并延长PT是同样增加的一个因素的1.3,2.2和2.4%。有没有数据，在患有肌酐清除率低于15毫升/分钟。在一个临床试验，允许同时使用合并P-gp和弱或中等CYP450 3A4抑制剂(例如，胺碘酮、硫、维拉帕米、氯霉素的替丁、红霉素),7111的患者nonvalvular心房纤维性颤动分别处理有利伐平均值的19个月(5558为12个月和2512为24个月)，以减少风险的行程和系统性栓塞。增加在出血没有观察到患者肌酐清除率之间的30至50毫升/分钟谁获得利伐15毫克每天一次相对于患有更好的肾功能是谁接收利伐20毫克每天一次。

管理：在患者肌酐清除率为15至低于80毫升/分钟，使用的利伐弱的或中度的双重抑制剂CYP450 3A4和P-gp只应考虑如果潜在的好处，证明增加风险的出血并发症。患者应定期进行评估的迹象和症状，这表明失血如一滴血红蛋白和/或血细胞比容，低血压，或胎儿窘迫(在怀孕妇女)。肾功能也应该定期评估，以及处理有利伐停止，如果急性肾衰竭的发展。由于缺乏临床数据，利伐，建议不在的患者肌酐清除率低于30毫升/分钟的时用于预防的深度静脉血栓的形成和患者肌酐清除率低于15毫升/分钟的时用于降低风的风险和系统性栓塞nonvalvular心房纤维性颤动。

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